Browsing by Title
Now showing items 24851-24870 of 30985
-
(2022)Terveysteknologisten ohjelmistojen ja hyvinvoinnin ja terveyden sovellusten määrä on kasvanut viime vuosina. Osa ohjelmistoista luokitellaan lääkinnällisiksi ohjelmistoiksi, joille on asetettu lainsäädännössä rajoituksia ja vaatimuksia. Terveysteknologisen alan tuotteita sitova sääntely vaikuttaa myös lääkinnällisten ohjelmistojen kehitykseen. Yksi terveys- ja hyvinvointialan ohjelmistokehityksen haasteista on ketterien ohjelmistokehitysmenetelmien soveltaminen tehokkaasti. Tutkielman tavoitteena on tutkia, miten terveysteknologisen ohjelmiston ja sen kehittämistyön pystyy yhdistämään ketteriin ohjelmistokehitysmenetelmiin. Tutkimusmenetelmänä on systemaattinen kirjallisuuskatsaus. Kirjallisuusaineisto muodostettiin 30 tutkimuksesta. Tutkielman tuloksina kirjallisuudesta selvitetään lääkinnällisten ohjelmistojen ja ketterän ohjelmistokehityksen yhdistämisessä ilmenneitä haasteita ja erilaisia yhdistämisen tapoja. Lisäksi selvitetään ohjelmistokehittäjiltä vaadittavia taitoja lääkinnällisten ohjelmistojen ketterässä kehityksessä.
-
(2020)Aims. Previous studies have shown that student assessment is a significant part of a primary teacher’s work, and it may take as much as half of a primary teacher’s working hours. Despite all that primary teachers’ perceptions of assessment literacy have hardly been studied neither in Finland nor abroad. Instead, primary teachers’ assessment literacy has been examined through different competencies. In the context of this thesis, I will construct my theoretical framework around Atjonens (2017) definition of assessment literacy and also around outlines of competencies of assessment literate teacher presented by Atjonen (2017) and Bookhart (2011). I will also be examining the classroom assessment training in teacher education both in Finland (Atjonen, 2017) and the United States of America (Stiggins, 1999). The aim of this Master’s thesis was to examine perceptions of assessment literacy of primary teachers teaching in grades 1–6. This study, therefore, aims to construct an overall picture of the perceptions of assessment literacy of primary teachers through the following research questions: 1) What kind of perceptions of assessment literacy do primary teachers teaching in grades 1 to 6 have? What kind of competencies do primary teachers attach to the concept of assessment literacy? 2) Do teachers' personal perceptions of assessment literacy and competencies attached to it match the ones presented in research literacy (Atjonen, 2017; Bookhart, 2011)? Methods. This thesis was carried out as a systematic literature review because the personal perceptions of assessment literacy of primary teachers have hardly been studied. The literature review consisted of a total of 18 research articles conducted around the world. The articles mainly covered the primary teachers' perceptions of student assessment. The data included eight qualitative, five quantitative, and five mixed-method research articles. The data were collected in one week in October 2020. In support of the data collection, precise entry and exclusion criteria were defined. Also, a critical assessment was carried out for each original research article to ensure the high quality of the material. A databased narrative synthesis was used in the analysis of the data. Results and conclusions. The review data showed that primary teachers' perceptions of assessment literacy are based on five main themes: the nature of the student assessment, primary teacher's assessment literacy as competencies, contextual factors, an understanding of personal assessment literacy, and developmental needs. Also, the perceptions of primary teachers were found to be limited and fragmented, and the level of assessment literacy was poor. Based on the results of this thesis, it appears that the primary teachers' perceptions of assessment literacy are in some way linked to the level of their assessment literacy. Limited and fragmented perceptions and a poor level of assessment literacy are probably partly the result of assessment teaching received during teacher training. In other words, assessment teaching in teachers' education does not seem to provide future classroom teachers with the necessary skills to carry out high-quality student assessments.
-
(2020)Lähes kaikki arjen ilmiöt ja tapahtumat liittyvät jollakin tavalla kemiaan. Makroskooppisella tasolla kemialliset reaktiot, kuten palamisreaktio ja suolan liukeneminen veteen, tai aineen olomuodonmuutokset, kuten jään sulaminen, tuntuvat usein itsestään selviltä. Niiden selittäminen ja ymmärtäminen submikroskooppisella ja abstraktilla tasolla on silti monelle erittäin hankalaa. Draamassa oppilaat voivat esittää esimerkiksi hiukkasia kemiallisissa ilmiöissä ja tapahtumissa, jolloin he muuntavat abstraktit käsitteet ja submikroskooppisen tason ihmisen aistein havaittavalle tasolle. Dramatisointiin liittyy myös vahvat luomisen, tulkitsemisen, tekemisen ja kokemisen tunteet, jotka tehostavat dramatisoinnissa syntyviä assosiaatioita ja muistijälkiä. Oppilaat kokevat draamamuotoiset opetusmenetelmät kiinnostavina ja motivoivina. Draaman soveltuvuutta opetusmenetelmänä onkin tutkittu jo monen vuosikymmenen ajan, mutta siitä huolimatta draamaa käytetään melko harvoin opetustilanteissa. Viime vuosina oppilaiden hiipuva kiinnostus ja motivaatio koulua ja luonnontieteitä kohtaan on aiheuttanut suurta huolta. Mahdollista ratkaisua etsitään draaman lisäksi pelillistämisestä, joka on viimeisimpinä vuosina opetusta käsittelevässä kirjallisuudessa esiin noussut termi. Pelillistäessä opetuksen monia perinteisiä osa-alueita, kuten luentoihin osallistumista, tehtävien tekemistä ja/tai oppimispäiväkirjojen palauttamista, muutetaan pisteytettäväksi arvomerkinnöin palkittavaksi peliksi, minkä on havaittu kohentavan oppilaiden kiinnostusta ja motivaatiota. Tässä työssä tehtiin systemaattinen analyysi draamaa ja pelillistämistä koskevasta kirjallisuudesta luonnontieteiden opetuksen näkökulmasta. Draaman ja pelillistämisen ajatellaan tukevan ja syventävän oppimista, mutta missä määrin aihetta käsittelevä kirjallisuus tukee väitteitä? Kirjallisuuden systemaattisen analyysi hakuprosesseineen ja tuloksineen esitellään ja niistä keskustellaan. Systemaattisessa analyysissä hyväksytyt artikkelit kategorisoidaan ja ryhmitetään niiden aiheen, opetusmetodin ja tutkimuskysymyksen perusteella, jonka jälkeen ryhmittymiä verrataan toisiinsa. Analyysistä käy ilmi, että lähes kaikissa julkaisuissa draamamuotoisen opetusmenetelmä oli oppilaiden mieleen ja sillä saatiin positiivisia oppimistuloksia. Draaman “hyvyyttä” on kuitenkin vaikea osoittaa tilastollisesti. Sitä vastoin kvalitatiivista ja deskriptiivistä näyttöä löytyy oppimiselle, käsitteiden hallinnalle ja muillekin hyödyille, kuten oppilaiden kiinnostuksen, motivaation ja osallisuuden lisäämiselle sekä sosiaalisten taitojen karttumiselle. Vaikka pelillistäminen on uusi nostetta kokeva ja draama hyväksi todettu opetusmenetelmä, on draamamuotoisten opetusmenetelmien pelillistäminen harvinaista. Yhdistelmän potentiaalia olisi syytä tutkia lähemmin.
-
(2020)Aim. There is a need for a systematic approach to evaluate patients for potential face transplantation (FT). Materials and Methods. Ten patients with severe facial defects treated between 1995-2017 formed the study group. Data was collected from patient charts and examinations. Facial deficiencies were subdivided into different categories: anatomical region (10 regions), facial function, aesthetic defect (range 0-9-worst), impact on health-related quality of life (HRQoL) (15D questionnaire, range 0-1) and social well-being. Immunological status and contraindications were also evaluated. Results. Defect aetiology consisted of burns (4), ballistic injury (3), blunt injury (1), blast injury (1), and neurofibromatosis type I (1). All patients had central facial deficiencies and 6 patients had 8 or more injured regions. All patients had at least partial loss of facial function. The median aesthetic disfigurement score was 7. The median lowering of 15D score was -0.107. None were significantly sensitized although 5 patients had significant contraindications for FT. Three of the 6 patients with a severe overall facial deficiency, were considered as potential FT candidates. Conclusions. We herein propose a comprehensive and systematic tool to evaluate potential candidates for FT. This approach includes assessment of anatomical regions affected, facial function, aesthetics, social well-being and HRQoL.
-
(2018)The insulin/insulin-like growth factor signaling pathway plays an important role in the regulation of growth and development, metabolism, lifespan, reproduction and stress response of an organism. As the pathway is evolutionarily conserved, Drosophila melanogaster serves as a powerful model for characterizing the underlying molecular mechanisms and genetic components, which may further appear as potential therapeutic targets for metabolic disorders. Drosophila has eight genes encoding insulin-like peptides (DILPs), which display stage- and tissue-specific expression patterns. Furthermore, the expression of DILPs is regulated by nutritional status. To date, only few transcription factors have been shown to regulate the expression of the dilp genes: for instance Dachshund and Eyeless are known transcriptional activators of dilp5 and dFOXO is a known transcriptional activator of dilp6. Since transcription factors directly regulating the expression of dilps are not yet well known, there is a need to study them further. The aim of this master’s thesis was to screen for novel transcriptional regulators of the dilp genes and study their phenotypic effects in vivo. For this purpose Drosophila S2 cells were transfected with vectors containing the promoter regions of all the dilp genes and with a library of 822 transcription factors. Promoter activity of the dilp genes was further measured by using the Dual-Luciferase® Reporter Assay System. Some of the revealed potential regulators were further studied in vivo to confirm their regulatory functions by using RNA interference to silence these factors or overexpressing them and by performing quantitative real-time PCR to measure dilp expression levels. Subsequently, organismal growth and development were assessed and effects on larval metabolic profiles were monitored. The screen revealed a few potential transcriptional regulators, among which Spalt-related (Salr) was selected for further study. It was shown to act as an activator of dilp6 expression. dilp6 is an interesting target among the dilp network due to its central role as a communicator between two of the important organs involved in insulin signaling: the brain and the fat body. Subsequently, both Salr and DILP6 were shown to have a role in controlling growth and development of larvae. Based on the experiments in this thesis Spalt-related seems to have a broader role as a metabolic regulator, which is not limited to its function as a regulator of dilp6. Thus, it might act as an important link between the insulin signaling pathway and other pathways regulating growth and metabolism in Drosophila.
-
(2016)In a classical sense pricing is the most important preference driver for consumer choice. By adjusting the pricing strategy of a product a company seeks to position itself such that it maximises its profits. In this work we study a defensive case, where an incumbent company faces new competition in the markets. Competitors bring in new products with inferior quality but lower price. The incumbent company must face a decision between deteriorating the price and maintaining customers or maintaining the current price premium, but losing customers. In the study we will introduce a system dynamical model to simulate market development and demonstrate its operation with approximated parameters. The theoretical background lies in the Bass diffusion model, which is used to simulate diffusion of innovations. In this work we will use the model and its mathematical framework to simulate diffusion of lower price level to the markets. The Bass model states that as the number of new consumers for product accumulates, the pace at which which even more people adapt to the new product increases. Finally the vast majority of the consumers are adapted to the new product. A complex system dynamical model was developed which takes into consideration consumer price preferences, considered price premium for superior product and strength of internal and external effect of the Bass model. The model produces reasonable estimates for pricing with the used imaginary but reasonable parameters.
-
(2023)Syftet med denna forskning är att undersöka och skapa kunskap om socialarbetares uppfattningar om det systemiska arbetet i eftervården. Syftet var även att identifiera eventuella utvecklingsbehov som uppstått vid implementerandet av det systemiska arbetssättet. Det systemiska arbetssättet har under de senaste åren tagits i bruk i allt fler barnskyddsenheter i Finland, men forskning visar att den systemiska modellen även lämpar sig och är nyttig för social arbete med myndiga klienter. Den systemiska modellen är dock inte ännu lika etablerad inom socialt arbete med vuxna, som inom barnskyddet. Därmed är forskning om systemiskt arbete inom eftervården knapp. Forskningen utfördes genom en kvalitativ innehållsanalys. Materialet i forskningen består av temaintervjuer med 10 socialarbetare i eftervården. I forskningen användes systemteorin som teoretisk referensram. Innehållsanalysen kom att bestå av tre huvudkategorier: 1) klienter i eftervården 2) systemisk praxis med unga vuxna och 3) utvecklingsvisioner. Resultaten visar att en del av socialarbetarna ansåg det systemiska arbetssättet ge dem nya möjligheter, medan vissa upplevde det som en belastande förändring. Under analysen gick det att märka att de som hade en negativare inställning mot arbetssättet heller inte ansåg sig förstå den systemiska modellen och dess syfte till fullo. Socialarbetare uttryckte att arbetssättet enligt dem är teoretiskt och abstrakt och att de saknar konkreta riktlinjer för arbetssättet. Vissa ansåg dock att det systemiska arbetet möjliggör socialarbetaren att få en bättre helhetsuppfattning av klientens situation och förhålla sig mer öppet för klienternas multiproblematik. Majoriteten av socialarbetarna ansåg att de systemiska mötena lättade på arbetarnas belastning och upplevde de reflekterande diskussionerna som positiva. Resultaten visar att socialarbetarna upplevde att ledningen inte har helt lika värderingar om det systemiska arbetet i eftervården och att detta försvårat implementerandet av den systemiska modellen. Socialarbetarna ansåg även multiprofessionellt arbete vara bristande och att det borde utvecklas. Utifrån resultaten gick det att utmärka tre centrala utvecklingsbehov som kunde underlätta och främja det systemiska arbetets i bruk tagande i eftervården. Dessa är 1) vidare kunskapsutveckling och utbildning hos arbetarna samt en bättre dialog inom arbetsgemenskapen om det systemiska arbetssättet 2) starkare stöd från ledningen och organisationen för implementerandet och utvecklandet av det systemiska arbetet och 3) förstärkt gränsöverskridande samarbete, både mellan teamen i eftervården men även med andra samarbetspartners.
-
(2023)Microservice architecture is a software architecture style that has gained popularity in the last decade. Microservice architecture applications consist of multiple smaller microservices, which can be developed, tested and deployed independently. Testing the whole microservice application at system-level has been difficult for various reasons, such as that the services might use different technologies or the amount of services makes the system complex. The goal of this thesis is to study typical challenges in microservice testing and address them by developing a prototype of a tool for system-level testing of microservice applications. This thesis presents a prototype of a tool for microservice testing that focuses on making the test code and configuration reusable. Reusability allows creating new tests easily, because it is common for tests to share many parts. The tool uses Docker for running the microservices, which makes it agnostic to the technologies used by the services as long as they can be containerized. The tool is then used to test a real microservice application to validate that it is usable in practice. It is shown that the tool mostly fulfills its requirements and that it provides a good base for further development and studies.
-
(2022)Rintasyöpä on nykyisin maailman diagnosoiduin syöpä ja suurin syöpäkuolleisuuden aiheuttaja naisilla. Noin kolme neljäsosaa rintasyövistä on estrogeenireseptoripositiivisia. Hoitona hormonireseptoripositiiviseen rintasyöpään käytetäänkin leikkauksen, sädehoidon ja kemoterapian lisäksi hormonaalista lääkehoitoa. Hormonaalisena hoitona käytetään antiestrogeeni tamoksifeenia tai estrogeenituotantoa estäviä aromataasin estäjiä ja hoito kestää yleensä 5–10 vuotta. Noin puolet rintasyövistä kehittää kuitenkin resistenssiä hormonaalisia hoitoja kohtaan. Resistenssin taustalla uskotaan olevan useita erilaisia mekanismeja ja se on merkittävä ongelma hormonaalisen hoidon laajan käytön, sekä merkkiaineiden ja korvaavien hoitojen puutteen vuoksi. Tutkimuksessa tutkittiin sytokeratiini 5:n yhteyttä tamoksifeeniresistenssiin. Aineistona oli 104 hormonireseptoripositiivista rintasyöpäkudosnäytettä, joiden sytokeratiinivärjäystulos yhdistettiin kerättyyn dataan potilastietojärjestelmästä. Tietoa kerättiin retrospektiivisesti rintasyövän diagnosoinnista eteenpäin ja seuranta-aika oli 6 vuotta. Päätetapahtumana oli rintasyövän uusiutuminen paikallisesti tai etäpesäke muualla kehossa. Tutkimuksessa tilastollisesti merkittävänä tekijänä rintasyövän uusiutumisen kannalta oli sädehoito, sekä kainalon imusolmukelevinneisyys. Saatu sädehoito vähensi riskiä, kun taas puolestaan laaja imusolmukelevinneisyys lisäsi riskiä taudin uusiutumiselle. Sytokeratiini 5 -positiivisuudella ei ollut vaikutusta rintasyövän uusiutumiseen yleisesti, eikä myöskään tamoksifeenihoidon yhteydessä.
-
(2017)Interindividual variability in drug responses can complicate the determination of drug doses and increase drug-related risks. The variability can be caused by pharmacokinetics or pharmacodynamics of drug. One significant factor giving rise to the variability in the pharmacokinetics is the genetic polymorphism of cytochrome P450 (CYP) enzymes. CYP2C19 and CYP2D6 are highly polymorphic enzymes and many of their polymorphisms are well-known. For both genes there exist null alleles producing the enzyme with complete lack of function and alleles producing increased enzyme activity. Additionally there are alleles of CYP2D6 leading to partially deficient enzyme function. Based on the genotype of the CYP gene individuals can be divided into four phenotype groups describing the enzyme activity: poor, intermediate, extensive and ultrarapid metabolizers. According to the clinical observations the pharmacokinetics of CYP2C19 and CYP2D6 substrates in the individuals genotyped as poor metabolizers often significantly differentiates from the pharmacokinetics in the individuals belonging to other phenotype groups. Between the other phenotype groups the pharmacokinetic variability caused by the genotype seems to be often covered by other reasons causing variability in the pharmacokinetics. The pharmaceutical industry could benefit from methods that could predict the interindividual variability in the drug responses before the clinical studies. The pharmacokinetic variability caused by the genetic polymorphism of CYP enzymes has been predicted with different kinds of static and dynamic physiologically based pharmacokinetic simulation models. The models have taken the CYP genotype into account by non-substratespesific or substratespesific methods. The models have succeeded to predict the clinically observed interindividual variability in the pharmacokinetics of substrates. The goal of this study was to find out if in vitro metabolism data obtained with human liver microsomes genotyped for CYP2C19 or CYP2D6 could be used to predict the interindividual variability in the pharmacokinetics of drugs. The effect of polymorphism on metabolism was examined by incubating the substrates with microsomes with different CYP2C19 or CYP2D6 genotypes. S-mephenytoin, omeprazole and Y1 (compound developed by the pharmaceutical company Orion Oyj) were used as substrates for CYP2C19. Neither the rate of metabolism of S-mephenytoin nor omeprazole appeared to be dependent on the CYP2C19 genotype, with the exception of the poor metabolizer genotype. Use of microsomes genotyped for the other CYP2C19 phenotypes to obtain predictive in vitro metabolism data might therefore not be reasonable. More significant dependence of the Y1 metabolism on the CYP2C19 genotype could not be completely excluded. When examining the effect of polymorphism on non-selective metabolic reactions, the activity of metabolizing enzymes other than the polymorphic enzyme should always be taken into consideration: in this study, CYP3A4 activity biased the results initially achieved with omeprazole and Y1. Dextromethorphan and bufuralol were used as substrates for CYP2D6 and their rates of metabolism correlated well with the CYP2D6 genotype. So microsomes genotyped for CYP2D6 could possibly be used to obtain predictive in vitro metabolism data. If genotyped microsomes are to be used in the pharmaceutical industry to predict the interindividual variability in the pharmacokinetics, factors increasing reliability of the results should be considered first and more studies should be conducted.
-
(2023)Inhibition of the cytochrome P450 enzymes is one of the most significant factors causing drug-drug-interactions, and thus one of the most important objects of study at preclinical drug development. CYP-inhibition can be either reversible or irreversible. Although different inhibition mechanisms are well known, their evaluation in vitro is still challenging. Thus, the development of more accurate and efficient in vitro methods is important and as a continuous target of interest. Immobilized enzyme microreactors (IMER) have presumably several advantages over traditional in vitro methods and have been presented as a promising tool for drug metabolism studies in vitro. The purpose of this work was to evaluate the suitability of a novel flow-through based immobilized enzyme microreactor in determining the CYP enzyme kinetic parameters. The developed immobilization protocol is based on attaching biotinylated human liver microsomes to a thiolene-based microreactor coated with Streptavidin. To validate the developed method, the activity of the CYP2C9 enzyme was assessed using the recommended model reaction by authorities, that is 4-hydroxylation of diclofenac. The enzyme kinetic parameters i.e., enzyme affinity (Km) and activity (Vmax), determined with the developed IMER were comparable to the values previously published in the literature and determined in static in vitro conditions. In addition, the inhibition of CYP2C9 enzyme by four model inhibitors (fluconazole, nicardipine, sulfaphenazole and miconazole), was examined by determining the IC50 (half-maximal inhibitory constant) values for each compound and by monitoring the reversibility of the CYP2C9 enzyme for 90 minutes after the inhibitor was removed from the feed solution. The IC50 values determined with the developed method for all inhibitors were well in line with previous publications, showing fluconazole (IC50 22 µM) to be the weakest inhibitor of CYP2C9 enzyme and the other examined inhibitors caused more potent inhibition (IC50 for sulfaphenazole 1.3 µM; IC50 for miconazole 1.3 µM; IC50 for nicardipine 0.67-1.1 µM). The reversibility of the CYP2C9 enzyme was examined by removing the inhibitor from the feed solution and monitoring the recovery of the enzyme activity via diclofenac 4-hydroxylation. Based on the results obtained with developed IMER, the inhibition of fluconazole and sulfaphenazole was reversible and thus well in line with previous studies. In contrast, on account of data obtained with IMER, inhibition by miconazole and nicardipine was not reversible, although these compounds have previously been reported to be reversible CYP2C9 inhibitors in vitro, which may be due to the strong aggregation tendency of these compounds. The study shows that the developed flow-through based IMER is well suited for studying inhibition of CYP enzymes However, to utilize the developed technology in CYP enzyme inhibition research, it’s applicability in determining enzyme inhibition should still be evaluated with more comprehensively with several CYP isoenzymes.
-
(2015)Tutkimuksessa haluttiin määrittää aikaisempaa tietämystä tarkemmin sytoplasmisen A2-tyypin fosfolipaasi α:n (cPLA2α) substraattispesifisyys sekä sitä rajoittavat tekijät. Tätä varten entsyymin geeniä ekspressoitiin bakulovirusmenetelmällä viljellyissä Spodoptera frugiperda- soluissa. Entsyymi eristettiin ja sen aktiivisuus määritettiin. Aktiivista puhdistettua entsyymiä käytettiin useissa pienillä unilamellaarisilla vesikkeleillä ja miselleillä (makrosubstraatteina) tehdyissä glyserofosfolipidien hydrolyysikokeissa, jotka analysoitiin massaspektrometrisellä menetelmällä. Tutkimuksissa selvitettiin glyserofosfolipidien tyydyttyneisyyden, asyyliketjujen pituuden ja polaaristen pääryhmien vaikutusta hydrolyysiin. Lisäksi tutkittiin keskenään positionaalisten isomeerien hydrolyysin eroja. Tutkimus vahvisti, että cPLA2α todellakin on spesifinen arakidonihappoa sisältäville glyserofosfolipideille. Lisäksi sen todettiin hydrolysoivan merkittävästi 1,2-dilinolenoyyli-sn- glysero-3-fosfatidyylikoliinia. Muita lyhytketjuisia ja tyydyttymättömiä glyserofosfolipidejä se hydrolysoi pieniä määriä. Eri glyserofosfolipidien polaarisista pääryhmistä se hydrolysoi parhaiten fosfatidihappoa, toiseksi parhaiten fosfatidyyliglyserolia ja kolmanneksi parhaiten fosfatidyylikoliinia. Tärkeimmäksi hydrolyysiä rajoittavaksi tekijäksi osoittautui substraattien sitoutuminen entsyymin aktiiviseen keskukseen ja toissijaiseksi niiden kyky irtautua kalvosta/misellistä. cPLA2α:n kohonnut aktiivisuus on yhdistetty muun muassa lukuisiin eri syöpiin, tulehduksellisiin autoimmuunisairauksiin ja neurodegenaratiivisiin sairauksiin. Tutkimuksesta saatua tietoa voitaneen käyttää tulevaisuudessa cPLA2α:a inhiboivien täsmälääkkeiden kehittelyyn kyseisten sairauksien hoitoon.
-
(2015)Kariekseen liittyvät toimenpiteet ovat yleisimpiä perushammaslääkärin tekemiä toimenpiteitä. Syvän karieksen hoito vaatii hammaslääkäriltä tarkempaa pohdintaa hampaan senhetkisestä tilasta ja mahdollisesta pitkäaikaisennusteesta. Tutkielman tarkoituksena oli perehtyä syvän karieksen hoitoa ja hoitovaihtoehtoja koskevaan kirjallisuuteen, jotta pystyttäisiin antamaan suositeltavat hoitolinjaukset syvän karieksen ja pulpaperforaatioiden hoitoon. Aineisto kerättiin PubMed ja Ovid Medline -tietokannoista, joiden lisäksi tietoa haettiin myös oppikirjoista ja Helsingin yliopiston Nelli-portaalin artikkelihausta. Kirjallisuuden perusteella syvää kariesta preparoidessa ei ole toivottavaa poistaa kaikkea kariesta yhdellä istunnolla, sillä hammasytimen (pulpan) paljastumisen riski on liian suuri. Vaiheittainen ekskavointi osoittautui hampaan ennusteen kannalta suotuisaksi preparointitekniikaksi. Pulpan välillisessä kattamisessa paikan saumojen tiiveys vaikutti enemmän kuin kaviteetin pohjalla käytetty materiaali. Kattamisaineen ominaisuudet korostuvat vasta pulpaperforaation yhteydessä, jolloin käytetty materiaali on suorassa kontaktissa pulpakudoksen kanssa. Suositeltava materiaali perforaation hoitoon on MTA (mineraalitrioksidiaggregaatti), joka antaa hoidolle paremman ennusteen kuin pitkään käytössä ollut kalsiumhydroksidi.
-
(University of HelsinkiHelsingin yliopistoHelsingfors universitet, 1992)Syvän koukistajan tukisiteen vauriot ovat hevosella huonosti tunnettuja ja julkaistua tietoa niistä on varsin vähän. Pelkkä palpaatio ei ole osoittautunut riittäväksi menetelmäksivaurioiden arvioinnissa. Vasta ultraäänitutkimuksen avulla on vauriot saatu luotettavammin paikallistettua ja samalla arvioitua tarkemmin niiden vakavuusaste. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on ollut perehtyä syvän koukistajan tukisiteenrakenteeseen, toimintaan ja vaurioihin kirjallisuuden avulla sekä arvioida tukisiteen vaurioita ja seurata niiden paranemista kliinisesti ja ultraäänitutkimuksin. Tutkimuksessa oli mukana kuusi hevosta, joista viiden paranemista seurattiin uusintatutkimuksin. Potilaat olivat lähinnä iäkkäämpiä, kevyessä käytössä olevia ratsuja. Tyypillisenä oireena kaikilla potilailla todettiin säären yläosaan syvän koukistajantukisiteen alueelle paikallistunut turvotus. Turvotuksen puristusarkuus vaihteli. Kahdella potilaalla turvotus oli ainoa kliininen oire. Muilla todettiin lisäksi asteeltaan lievästävoimakkaaseen vaihteleva ontuma. Ultraäänitutkimus todettiin käyttökelpoiseksi sekä diagnoosia tehtäessä että todetun vaurionparanemista seurattaessa. Kaikki viisi seurantaan osallistunutta hevosta palasivat ajan myötä alkuperäiseen käyttöönsä. Keskimääräinen paranemisaika oli noin 4-5 kuukautta. Viidellä potilaista todettiin syvän koukistajan tukisiteen vaurion lisäksi vaurioita myös pinnallisessa koukistajajänteessä. Näiden vaurioiden merkitys jäi kuitenkin epäselväksi. Tässä tutkielmassa syvän koukistajan tukisiteestä käytetään nimitystä tukiside.
-
(2022)Syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian verenohennushoito toteutetaan nykyisin ensisijaisesti suorilla antikoagulanteilla (direct oral anticoagulant, DOAC). Suurissa kliinisissä tutkimuksissa DOAC-hoidon on todettu epäonnistuvan 2-3 prosentissa, koska tukos on uusiutunut. Tämän monitapaustutkimuksen tarkoituksena on selvittää, miksi syvä laskimotukos tai keuhkoembolia uusiutuu tai ei liukene käytettäessä suoriin antikoagulantteihin kuuluvia hyytymistekijä Xa:n estäjiä (FXaI) apiksabaania tai rivaroksabaania. Kymmentä FXaI-hoidon epäonnistumiseen johtanutta potilaskonsultaatiota tarkasteltiin takautuvasti potilastiedoista. Potilaista määritettiin useita eri laskimotukosriskipisteytyksiä. Lisäksi tutkittiin potilaiden tukostaipumus, veren hyytymisaktiivisuus eri ajankohtina sekä yksilöllisen jatkohoidon toteutus. Potilaat olivat keskimäärin nuoria (37,5 vuotta) ja heistä kuusi oli naisia. Kaikilla potilailla todettiin merkittäviä laskimotukoksen riskitekijöitä, vaikka alun perin usean potilaan indeksitukos vaikutti syntyneen ilman ilmeistä syytä. Seitsemällä potilaalla todettiin pitkäaikainen laskimoahtauma. Viidellä potilaalla se oli solislaskimossa (rintakehän yläaukileen oireyhtymä, TOS), yhdellä yhteisessä lonkkalaskimossa sekä yksi oli potilas pitkäaikaisesti alaraajahalvautunut. Useiden laskimotukoksen riskitekijöiden ja todettujen tukostaipumusten takia puolet potilasta saivat korkeita laskimotukoksen riskipisteitä, kun taas TOS-potilailla riskipisteet olivat matalia. FXaI-hoidon epäonnistuminen todettiin keskimäärin 97 päivän kuluttua hoidon aloituksesta ilman viitteitä lääkehoidon laiminlyömisestä. FXaI-hoidon epäonnistuessa fibriinin D-dimeeripitoisuudet todettiin mataliksi ja seuraavien hoidossa käytettyjen verenohennuslääkkeiden vasteet jäivät yhtä lailla vähäisiksi. Kahdeksalla potilaalla indeksitukos oli keuhkoembolia ja heistä kuudella diagnosoitiin krooninen tromboembolinen pulmonaalihypertensio FXaI-hoidon epäonnistumisen jälkeen. Yhteensä kahdeksan potilasta tarvitsi mekaanisia toimenpiteitä tukoksensa hoitoon. Hoitojen jälkeen kaikki potilaat ovat elossa ja hoito jatkuu henkilökohtaisesti suunnitellulla verenohennuslääkityksellä. Tulosten perusteella pitkäaikaista laskimoahtaumaa tulee osata epäillä nuorten potilaiden embolisten komplikaatioiden aiheuttajana. Lisäksi potilaan laskimotukoksen riskitekijät tulee kartoittaa perusteellisesti ennen syvän laskimotukoksen tai keuhkoembolian hoidon valintaa. Uusiutuneet tukokset vaativat verenohennushoidon yksilöllistä suunnittelua sekä tarkkaa seurantaa.
-
(2022)Korroosio voi heikentää kallioperään sijoitettavien ydinpolttoainejätteen säiliöinä toimivien kuparikapselien kestävyyttä. Kalliopohjavedessä esiintyvät sulfaatinpelkistäjäbakteerit pelkistävät sulfaattia korroosiota aiheuttavaksi sulfidiksi. Tämän vuoksi ydinjätteen loppusijoitukseen liittyen on tärkeää selvittää, kuinka paljon ja missä muodossa rikkiä esiintyy kalliopohjavedessä ja mistä sitä päätyy sinne. Sulfaatinpelkistäjäbakteerien esiintyvyys ja sulfaatinpelkistyksen intensiteetti on myös oleellista selvittää loppusijoitukseen liittyvien uhkien minimoimiseksi. Tutkimuskohteena oli Tupoksella sijaitseva 1033 metriä syvä Tupos 001 -kairareikä, joka sijaitsee Muhos-muodostuman savikiviympäristössä, joka muistuttaa ominaisuuksiltaan kuparikapseleiden bentoniittipuskuria. Kairareiän pohjavedestä oli 80-luvulla tehty mittauksia sulfaatin määrästä ja sen isotooppikoostumuksesta. Nyt kairareiän pohjavedestä oli määrä selvittää sulfaattisen, sulfidisen sekä muiden rikkiyhdisteiden eli niin kutsutun X-faasin pitoisuus ja isotooppikoostumus eri osissa kairareikää. Isotooppikoostumuksen perusteella oli tarkoitus selvittää rikin lähteitä ja sulfaatinpelkistyksen intensiteettiä kairareiässä. Pohjavesinäytteet kerättiin letkuprofiilimenetelmällä 100 metrin pätkissä. Pohjavesinäytteistä analysoitiin muun muassa alkuaineiden ja ionien pitoisuuksia spektrometrilla ja ionikromatografilla. Rikin isotooppikoostumus selvitettiin eri rikkifaasien erottelun jälkeen massaspektrometrisin menetelmin. Tupos 001 -kairareiän pohjavedestä havaittiin runsaasti sulfaattia noin 800 metrin syvyyteen asti. Myös sulfidia mitattiin kairareiästä kaikilta syvyyksiltä, minkä lisäksi sulfidipitoisuuksissa havaittiin selkeä piikki 600-700 metrin syvyydellä. Sulfaattisen, sulfidisen ja X-faasin sisältämän rikin δ34S-isotooppikoostumus oli samankaltainen kairareiän ylä- ja keskiosissa vaihdellen noin 6-10 ‰:n (CDT) välillä. Kairareiän pohjalla sulfidinen rikki muuttui selvästi köyhemmäksi ja sulfaattinen ja X-faasiin sitoutunut rikki puolestaan rikastuneemmaksi 34S-isotoopin suhteen. Tupokselta saadut mikrobiologiset tulokset osoittavat sulfaatinpelkistäjäbakteerien runsaan esiintyvyyden pohjavedessä. Tässä tutkielmassa havaittu korkea sulfaattipitoisuus ja sen lasku kairareiän alaosissa, sulfidipiikki sekä sulfaatin ja sulfidin isotooppikoostumus varsinkin kairareiän pohjalla tukevat mikrobiologisia tuloksia. Etenkin tutkimuksessa havaitun sulfidipiikin perusteella sulfaatinpelkistys voi paikoitellen tuottaa huomattavasti kohonneita sulfidipitoisuuksia, minkä perusteella mikrobiologinen sulfaatinpelkistys voi lisätä ydinjäte-säiliöinä käytettävien kuparikapselien korroosion riskiä. Rikkifaasien pitoisuuksiin ja niiden isotooppikoostumukseen on sulfaatinpelkistyksen ohella todennäköisesti vaikuttanut myös merivesi ja rikkimineraalit niin sedimenttikivessä kuin kiteisessä kallioperässäkin. 80-luvulla suoritettuihin rikkitutkimuksiin verrattuna tässä tutkielmassa kolmen eri rikkifaasin ja kattavamman näytemäärän tutkiminen tuotti aiempaa tarkempia tutkimustuloksia rikin geokemiasta Tupoksen kalliopohjavedessä.
-
(2012)Työssä tutkitaan sitä, miten maiseman kokemusta rakennetaan yhdysvaltalaisessa kansallispuistossa, Crater Lakessa, Oregonin osavaltiossa. Olennaista on, miten suhde paikkaan muodostuu kävijöiden mielissä ja miten sitä puiston taholta pyritään rakenteellisesti hallitsemaan esimerkiksi puiston historian esittämisen keinojen avulla. Kansallispuistot ovat Yhdysvalloissa vahva kansallinen symboli, jolla on pitkä historia melko nuoressa valtiossa. Paikkaan liittyvien tarinoiden avulla rajataan symbolin merkitystä, sekä sitä, kenelle symboli ja sitä kautta paikka kuuluu. Aihetta tarkastellaan Crater Laken kansallispuistossa tehdyn etnografisen kenttätyön valossa ja se sidotaan laajempaan keskusteluun kulttuurihistoriallisiin kohteisiin suuntautuvasta turismista ja paikan autenttisuuteen liittyvistä kysymyksistä. Tutkielmassa esiin nousevia maiseman kokemuksen teemoja ovat erityisesti tarinat ja niiden esittäminen, maiseman fyysinen ulottuvuus sekä autenttisuuden merkitys. Yhdysvaltain kansallispuistojärjestelmä on syntynyt vastaamaan yhteisen kansallisen kulttuurin tarpeeseen, ja maisema on niissä luonnontieteellistä merkitystä tärkeämpi. Crater Lakessa tuodaan vierailijalle esiin kolme näkökulmaa maisemaan: historiallinen, myyttinen ja luonnontieteellinen. Kaikkia näitä tuetaan suullisella, visuaalisella ja painetulla materiaalilla. Luonnontieteellinen historia on voimakkaimmin läsnä, sillä se vastaa vierailijoiden tarpeeseen hahmottaa maisemaa parhaiten. Puistossa kerrottava historia on Yhdysvaltojen siirtolaisten historiaa. Tarinoiden yhteys historiaan näyttää Yhdysvalloissa kasvaneelle ihmiselle sen, millaiseen yhteiskunnalliseen kehitykseen maisema halutaan liittää. Toisaalta hänelle tarjotaan myös mahdollisuutta katsoa maisemaa myyttisenä kokonaisuutena, mutta tämä maisema tuodaan esiin alkuperäisasukkaiden omaisuutena, johon on olemassa oikeus vain heidän kauttaan. Koska amerikkalaisten kokemus maisemasta on erilainen kuin alkuperäisasukkaiden, kyseessä on tarpeellinen erottelu, jolla amerikkalaisyleisö määrittelee itsensä maiseman edessä ja voi siten kokea olevansa osa Yhdysvaltoja. Ikuinen maisema on pysähtynyt joko visuaalisessa, luonnontieteellisessä tai historiallisessa kontekstissa. Siten maisema pystyy vastaamaan kansallisideologian moniin osiin. Maiseman pysähtyneisyys näkyy myös kuvissa, sillä romanttinen ja kollektiivinen turismin katse ovat Crater Lakessa olemassa rinnakkain. Monille turisteille on tärkeää saada järvestä valokuvia, joissa ei näy ihmisiä, sillä maiseman vetovoima perustuu sen koskemattomuuteen. Toisaalta myös palvelut ja sosiaalinen aspekti ovat tärkeitä, sillä ne mahdollistavat vaivattoman ja amerikkalaisille tutun viihtymisen kokemuksen. Etnografinen kenttätyö tutkielmaa varten on tehty elo-syyskuussa 2011 Crater Laken kansallispuistossa. Siihen on haastateltu puiston työntekijöitä, lähinnä puistonvartijoita, sekä puiston vierailijoita. Tämän ja havainnoinnin lisäksi aineistona on käytetty kansallispuiston tarjoamaa tietoa puiston historiasta ja luonnontieteellisistä ominaisuuksista.
-
(2022)Tutkielmassani analysoin Abzû-videopelin dynaamisen musiikkiraidan rakennetta, toimintaperiaatteita ja funktioita. Selvitän, millaisista millaisista elementeistä Wintoryn musiikki koostuu, millaista se on tyyliltään, millaisin periaattein musiikki soi pelissä ja millaisia funktioita musiikille voidaan osoittaa. Viimeksi mainittua varten rakennan oman kolmikantaisen mallin pelimusiikin funktioille erityisesti elokuvien musiikkia tutkineiden Claudio Gorbmanin ja Anu Juvan sekä pelimusiikkia tutkineiden Anu Tukevan, Mark Sweeneyn, Isabella van Elferenin sekä Mark Grimshaw-Aagaardin ajattelua ja käsitteitä hyödyntäen. Tutkimukseni on laadullinen musiikkianalyysi, joskin tarkastelun keskiössä eivät ole perinteiset musiikin osa-alueet kuten harmonia tai rytmiikka vaan pelaajan toiminnan ja musiikin muutosten vuorovaikutus. Ensisijainen lähteeni on itse Abzû -peli ja tuotan analuyysin aineiston Tim Summersin lähipeluun menetelmän avulla. Tutkimukseni osaltaan kehittää pelimusiikintutkimuksen menetelmiä rakentamani kolmikantaisen funktiomallin muodossa. Tutkimuksen johtopäätöksenä esitän, että Abzûn musiikkiraita koostuu viidestä keskeisestä elementistä: soolo-oboesta, harppuyhtyeestä, orkesterista, kuorosta ja syntetisaattoreista. Tulkitsin näistä soolo-oboen, harppuyhtyeen ja kuoron osuuksien saavan lähinnä kerronnallisia funktioita, kun taas orkesteri ja syntetisaattori soivat myös tilallisten funktioiden tasolla. Pelillisiä funktioita oli tarkastelussa vähän ja ne eivät rajoittuneet tiettyihin musiikkiraidan elementteihin. Pelin musiikkiraidan totesin olevan toimintaperiaatteiltaan hyvin tavanomainen pelaajahahmon sijainnin ollessa pääosin vastuussa musiikkiobjektien käynnistämisestä.
-
(2018)The production of depth information of navigation charts is, despite significant developments in bathymetric surveying technology in the last decades, still mostly based on traditional manual methods. Even today the depth contours are generally digitized by hand and the chart soundings are individually selected from the dense bathymetric point data. With decreasing human resources these labor intensive methods have created a bottleneck in the Finnish Transport Agency's navigation chart production. The main goal of this study was to examine two different depth model surface smoothing methods in order to enable the automated production of quality depth contours. The methods used to smooth the depth model surfaces were navigationally safe Laplace-interpolation and Rolling Coin, a method developed specifically for this study. The properties and differences of the smoothed depth model surfaces were examined using surface differences (separation surfaces), deviation metrics and different neighborhood based indices describing local variations in the depth model surface. The suitability of the smoothing methods for automated depth contour generation was evaluated by creating automatically generated depth contours from the smoothed depth model surfaces and comparing these contours to the contours on the current navigation chart products. The comparison of the contours focused on evaluation of the number and lengths of the contours. Cartographic evaluation of the contours was not included in this thesis. Both depth model surface smoothing methods proved to be navigationally safe and promising in terms of automation of depth contour generation. The Rolling Coin method proved to be especially interesting and functional even in the generally troublesome narrow and dredged channels. The Finnish Hydrographic Office is going to take the Rolling Coin method for production use.
-
(2023)Syyhy on yksi maailman tavallisimmista taudeista ja 2017 WHO lisäsin syyhyn laiminlyötyjen trooppisten tautien-listalle. Syyhyä aiheuttaa Sarcoptes scabiei var hominis-punkki ja pääasiallisina oireina on voimakas ihon kutina. Syyhyn mahdollinen lääkeresistenssi on herättänyt huolta maailmalla ja meillä Suomessa. Useimmissa pienemmissä tutkimuksissa on raportoitu heikompaa vastetta nykyisille hoitosuosituksille. Joitain solutason mekanismeja on selvinnyt mahdollisen resistenssin taustalla mutta kuitenkin useimmiten heikko hoitovaste johtuu muista syistä kuin todellisesta lääkeresistenssistä permetriiniä tai ivermektiiniä kohtaan. Tässä tutkielmassa pyrittiin selvittämään resistenssin tilannetta maailmalla, sen mahdollista vaikutusta kliiniseen työhön meillä Suomessa sekä muita keinoja, joilla parantaa syyhyn hoitovastetta. Tutkimusmenetelmänä käytiin systemaattisesti läpi alan kirjallisuutta aiheesta. Kirjallisuuskatsauksessa ei ilmennyt selvää lääkeresistenssiä, vaikka muutamia vakuuttavia mekanismeja sen synnylle onkin kuvattu. Tutkimuksissa on käynyt ilmi, että heikko vaste hoidolle on melkein aina johtunut potilaan vajaasta hoidon toteutuksesta ja paremman vasteen takaamiseksi tulee parantaa annetun hoidon toteutusta. Tämä tutkielma koostaa hyvin suomen kielellä syyhyn nykyiset hoitokäytänteet sekä ottaa kantaa tulevaisuuteen. Resistenssi on mahdollisesti tulevaisuudessa ongelma myös meillä Suomessa. Vaikka vielä ei ole tarvetta muuttaa meidän hoitosuosituksiamme, on kuitenkin hoidon toteutuksessa parantamisen varaa. Lisäksi meidän tulee aktiivisesti seurata maailmalla tapahtuvaa lääkehoidon kehitystä syyhyä vastaan sekä olla mahdollisuuksien mukaan mukana uusien hoitokeinojen kehityksessä.
Now showing items 24851-24870 of 30985