Life-course socio-economic circumstances in acute, chronic and disabling pain among young employees : a double suffering

Abstrakt Bakgrund: Smärta är ojämlikt socioekonomiskt fördelat och associerat med funktionspåverkan. Kopplingen mellan socioekonomiska förhållanden och smärta bland unga vuxna är dock inte klarlagd. Studiens mål var att undersöka associationen mellan tidiga och nuvarande socio-ekonomiska förhållanden med akut smärta samt kronisk smärta med låg respektive hög funktionspåverkan bland unga finländska kommunala arbetstagare. Metoder: Vi analyserade enkätdata insamlad inom ramen för Young Helsinki Health Study (n=4683), en kohortstudie omfattande 18-39 år gamla anställda vid Helsingfors stad, Finland. Vi inkluderade ett flertal indikatorer för socioekonomiska förhållanden i barndom och nutid och undersökte deras association till akut smärta och kronisk smärta med låg respektive hög grad av funktionspåverkan. Graden av funktionspåverkan bedömdes med skattningsskalan Chronic Pain Grade Questionnaire. Multinominella logistiska regressionsanalyser genomfördes med stegvis korrigering för sociodemografiska, socioekonomiska och hälsorelaterade kovariater. Resultat: Ofördelaktiga socio-ekonomiska förhållanden i barndom och nutid var associerade med akut och kronisk smärta, särskilt med kronisk smärta med hög funktionspåverkan. Starkast associationer efter korrigering för kovariater kvarstod mellan kronisk smärta med hög funktionspåverkan och låg utbildningsnivå (OR 3.38, 95% CI 2.18–5.24), manuellt arbete (OR 3.75, 95% CI 1.92–7.34) och frekventa ekonomiska svårigheter (OR 3.07, 95% CI 2.00–4.70). Slutsatser: Smärta är vanligt förekommande redan bland unga arbetstagare. Det finns en socioekonomisk gradient i avseende på både smärtkronicitet och funktionspåverkan relaterad till kronisk smärta. Livstida socioekonomiska förhållanden bör beaktas i smärtförebyggande arbete och i klinisk praxis.