Apteekit avohoidon lääkehoitoprosessissa – Mitä potilastietoja apteekeissa tulisi olla saatavilla lääkkeiden toimittamisen ja muun palvelutoiminnan tukena?

Apteekkien toimintaa on kehitetty laajasti viimeisten vuosikymmenten aikana, ja erityisesti lääkeneuvonnan merkitys on korostunut. Lisäksi apteekit voivat tarjota muita rationaalista lääkehoitoa edistäviä palveluja, kuten lääkehoidon arviointeja, koneellista annosjakelua ja muita lääkehoidon tukipalveluja. Tässä kaikessa toiminnassa tarvitaan potilastietoja, joita apteekeissa on tällä hetkellä saatavilla vain lääkemääräyksistä, Kelan lääkekorvaustiedoista sekä asiakkaalta kysymällä. Tämän vuoksi esille on noussut tarve lisätä potilastietojen saatavuutta apteekeissa potilastietojärjestelmän kautta. Tässä tutkimuksessa määritettiin, millaisia potilastietoja apteekeissa tulisi olla saatavilla 1) lakisääteisen lääkkeiden toimittamisen, siihen liittyvän lääkeneuvonnan ja hoidon seurannan, sekä 2) muun terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen ja sairauksien ehkäisyyn liittyvän palvelutoiminnan toteuttamiseksi. Lisäksi kartoitettiin asiantuntijoiden kokemuksia potilastiedon riittävyydestä apteekeissa rationaalisen lääkehoidon toteutumisen kannalta, sekä sitä, missä muodossa ja miltä aikaväliltä apteekkityössä tarvittavien potilastietojen tulisi näkyä apteekkien tietojärjestelmissä. Tutkimus toteutettiin 3-kierroksisena Delphi-tutkimuksena, jonka asiantuntijapaneelin muodosti 20 kliiniseen farmasiaan erikoistunutta farmasian ammattilaista. Konsensus muodostettiin alustavan potilastietolistan avulla, johon oli koottu lääkehoitojen kannalta keskeisiä potilastietoja kirjallisuuden ja tutkimusryhmän asiantuntijuuden perusteella (yhteensä 39 potilastietoa). Asiantuntijoiden yksimielisyyden rajaksi asetettiin ≥80 %. Kierrokset toteutettiin sähköisinä kyselyinä kevään ja kesän 2022 aikana. Vastaukset analysoitiin määrällisin ja laadullisin menetelmin. Valtaosa tutkimukseen osallistuneista asiantuntijoista koki apteekeissa saatavilla olevan potilastiedon määrän riittämättömänä. Tutkimuksella saavutettiin vahva konsensus siitä, että apteekeilla tulisi olla varsin laaja joukko potilastietoja käytössä lääkkeiden toimittamisen ja siihen liittyvän neuvonnan sekä rationaalista lääkehoitoa edistävien palvelujen toteuttamiseksi. Potilastiedoista 9 saavutti konsensusrajan lääkkeiden toimittamisen yhteydessä ja 31 muun palvelutoiminnan yhteydessä. Molemmista näkökulmista asiantuntijat arvottivat tärkeimmiksi potilastiedoiksi tiedot asiakkaan diagnooseista, verenpaineen mittaustulokset ja munuaisten toimintaa kuvaavan GFR-arvon. Tietojen saatavuuteen ja hyödyntämiseen havaittiin kuitenkin liittyvän myös haasteita muun muassa nykyiseen lainsäädäntöön, apteekkien resursseihin sekä farmaseuttisen henkilöstön koulutustasoon liittyen. Nämä seikat tulisi ottaa huomioon apteekkien toiminnan sekä sähköisen potilastiedon (mm. Kanta-palvelut) kehitystyössä.