Browsing by Subject "http://www.yso.fi/onto/mesh/D006323"

Leikkaussalissa tapahtuvat sydänpysähdykset ovat harvinaisia ja vakavia tapahtumia. Aiheen tutkiminen on tärkeää, jotta osattaisiin tunnistaa potilaat, joilla on suurentunut riski sydänpysähdykselle leikkauksen aikana, ja pystyttäisiin ennakoimaan näitä tilanteita. Tähän tutkimukseen kerättiin vuosilta 2010–2014 Meilahden sairaalan leikkausosastolla tapahtuneet sydänpysähdystapaukset ja koottiin tietojärjestelmistä tietoja potilaista sekä sydänpysähdystapahtumasta. Tarkoituksena oli kartoittaa, minkälaisia taustatekijöitä sydänpysähdyksiin liittyy ja millaisia sydänpysähdyksiä leikkauksen aikana tapahtuu. Lisäksi selvitetiin tähän liittyvää kuolleisuutta. Näitä tuloksia verrattiin sitten kirjallisuuden esittämien tuloksien kanssa. Leikkaussalissa sydänpysähdyksen saaneet potilaat olivat keskimäärin iäkkäitä ja miehiä oli aineistossa naisia enemmän. Suurin osa sydänpysähdyksistä tapahtui päivystyksellisesti tehdyissä leikkauksissa, joista moni tehtiin hengenpelastavalla tarkoituksella. Potilaat olivat lähtökohtaisesti kriittisesti sairaita ja huonossa kunnossa. Sydänpysähdykset olivat yli puolissa tapauksista hitaasti eteneviä tilanteita ja sydänpysähdyksen ajauduttiin potilaan tilan pikku hiljaa heiketessä. Syinä korostuivat suurien verisuonien sairaudet ja niistä aiheutuneet verenvuodot, sydänperäiset akuutit tapahtumat sekä hengitystien ja riittävän hapensaannin turvaamisen ongelmat kuten myös itse leikkauksen aiheuttamat ongelmat, kuten verenvuoto. Viidesosaa potilaista ei lähdetty elvyttämään huonon lähtötilanteen ja ennusteen vuoksi. Kuolleisuus leikkaussalissa oli 70 % siellä sydänpysähdyksen saaneilla. Erityisesti riskiä vaikuttivat nostavan potilaan huono tila ennen leikkausta, leikkauksen päivystyksellisyys sekä tietyt sydänpysähdyksen alkurytmit. Tutkimuksessa esiin nousseet tulokset ovat pääosin linjassa kansainvälisen kirjallisuudessa julkaistujen tuloksien kanssa. Tarkempi riskin arvio ja tuloksien soveltaminen käytännöntyöhön vaativat kuitenkin vielä tarkempaa ja laajempaa tutkimusta.