Browsing by Author "Korpela, Annika"

Autoimmuunihepatiitti eli AIH on harvinainen tulehduksellinen maksan autoimmuunitauti, jota on kahta muotoa, tyypit 1 ja 2. Tautiin voi sairastua lapsena tai aikuisena. Tyypillinen ilmaantuvuusikä on 30–50 vuotta. Ilman hoitoa AIH aiheuttaa etenevästi maksakudoksen tulehtumisen, fibrotisoitumisen ja lopulta kirrotisoitumisen. Taudin puhjetessa AIH voi oireilla tyypillisen akuutin hepatiitin tavoin tai se voi aiheuttaa hyvin epämääräisiä oireita, kuten väsymystä ja pahoinvointia. Diagnoosi tehdään laboratoriokokeiden perusteella. Transaminaasiarvot ja IgG-luokan vasta-aineiden pitoisuudet ovat usein koholla. Diagnoosi edellyttää myös positiivista tulosta tuma-, sileälihas- tai maksa- ja munuaismikrosomivasta-ainetestissä. Vasta-ainetestien perusteella määritellään myös taudin tyyppi. Maksan koepala varmistaa diagnoosin ja kertoo taudin etenemisasteesta. AIH:n hoito perustuu immunosuppressiiviseen lääkehoitoon, jonka tavoitteena on rauhoittaa tulehdusta maksassa ja estää taudin eteneminen. Pitkälle edenneessä taudissa voidaan joutua tekemään maksansiirto. Tämä tutkimus on retrospektiivinen kohorttitutkimus, jonka aineistoon on koottu kaikki AIH-diagnoosin vuoksi HUS Lastenklinikassa hoidossa olleet alle 18-vuotiaat potilaat aikaväliltä 01/2004–10/2018. Tutkielman tarkoituksena on kuvata näiden potilaiden hoito ja ennuste ja näin lisätä AIH:n tuntemusta. Potilastietojärjestelmästä kerättiin potilaiden tiedot sairauden diagnosoinnin, lääkehoidon ja hoitovasteen osalta. Aineistomme potilailla diagnosointihetkellä maksan kirroottiset muutokset olivat harvinaisia. Kaikilla potilailla (n=31, tytöt n=27) esiintyi positiivinen vaste lääkehoitoon ja keskimäärin lääkehoidon vaste oli erittäin hyvä. Noin 30 %:lla lääkehoito voitiin lopettaa kokonaan seurannan aikana. Yksikään potilaista ei joutunut maksansiirtoon alle 18-vuotiaana.