Browsing by Subject "Diagnostics"

Status epilepticus on elimistön hätätila, johon liittyy merkittävä vammautumis- sekä kuolleisuusriski. Päivystyksellinen elektroenkefalografia (EEG) on nonkonvulsiivisen status epilepticuksen diagnosoinnin tärkeä työkalu. Status epilepticuksen nopea hoito parantaa potilaan ennustetta ja ehkäisee vakavia komplikaatioita. Tutkimus pyrkii selvittämään virka-ajan ulkopuolisten EEG-tutkimusten kysyntää, löydöksiä sekä osuvuutta nonkonvulsiivisen status epilepticuksen diagnosoinnissa. Tutkimus antaa Kliinisen neurofysiologian osastolle objektiivista tietoa nykyisten EEG-käytäntöjen toimivuudesta. Retrospektiivinen arkistotutkimus käsittelee potilaita, joille tehtiin 8-kanavainen myssy-EEG virka-ajan ulkopuolella vuosina 2018-2020 HUS Meilahden sairaalassa. Vuosien 2013-2016 potilaista on tehty pilottitutkimus, jonka tuloksiin vertaamme viime vuosien tilannetta. Myssy-EEG tehtiin kahden vuoden aikana virka-ajan ulkopuolella 160 potilaalle. Status epilepticuksia löytyi vain 6% rekisteröinneistä. Suurin osa löydöksistä oli normaaleja tai yleishäiriöitä. 26% potilaista tehtiin 21-kanavainen kontrolli-EEG-rekisteröinti, jonka tulos vastasi varsin hyvin myssy-EEG:tä. Elektrodipaikkojen muutos keväällä 2019 ei lisännyt status epilepticus-löydöksiä. Tässä tutkimuksessa ei saatu viitteitä siitä, että myssy-EEG olisi yhdessäkään tapauksessa jättänyt SE:n tunnistamatta. Öisin rekisteröityjä myssy-EEG:itä tarkasteltiin vuosina 2016-2020. Tuona aikana rekisteröinti tehtiin 31 potilaalle. Status epilepticuksia esiintyi öisinkin 6 prosentissa rekisteröinneistä. Neurologit osasivat poissulkea status epilepticuksen varsin hyvin, mutta kolmasosa potilaista hoidettiin silti kliinisen oireilun perusteella. Yksikään SE ei jäänyt vaille hoitoa. Sekä päivystys-EEG:t että status epilepticukset painottuvat selvästi virka-aikaan. Virka-ajan ulkopuolisten EEG-rekisteröintien määrä on kasvanut viime vuosina, mutta status epilepticuksien määrä on pysynyt samana. Myssy-EEG tunnistaa status epilepticuksen riittävän tarkasti. Nykyinen EEG-käytäntö on toimiva ja luotettava status epilepticuksen diagnostiikan osalta.