Browsing by Subject "Physiological; Psychotropic Drugs; Antidepressive Agents; Antipsychotic Agents; Iatrogenic Disease; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions"

Mielenterveyden lääkkeet lievittävät psykiatristen sairauksien oireita muuttamalla hermosolujen välistä viestintää aivoissa. Seksuaalireaktioita säätelevät pitkälti samat molekyylit, joihin mielenterveyden lääkkeet vaikuttavat. Niinpä psyykenlääkkeet voivat aiheuttaa muutoksia potilaan seksuaalisuudessa. Tämän tutkielman tavoitteena oli luoda mielenterveyden lääkkeiden seksuaalihaittoja käsittelevä kirjallisuuskatsaus, josta olisi mahdollisimman paljon apua kliinistä työtä tekeville lääkäreille. Mielialalääkkeiden ja psykoosilääkkeiden käyttöön liittyy usein halukkuuden laskua, orgasmin vaimenemista ja ejakulaatiohäiriöitä. Mielialalääkkeiden seksuaalihaitat voivat pahentaa masennuksen oireita, jolloin voidaan menettää hoidolla muutoin saavutetut hyödyt. Psykoosilääkkeiden seksuaalihaitat voivat niin ikään huonontaa sekä elämänlaatua että hoitoon sitoutumista ja sairauden ennustetta. Lääkekohtaiset erot voivat ilmeisesti olla suuria, vaikka näitä eroja vielä tunnetaankin osin puutteellisesti. Esimerkiksi mielialalääkkeistä bupropioni ja psykoosilääkkeistä aripipratsoli vaikuttavat suositeltavilta vaihtoehdoilta tilanteessa, jossa seksuaalinen aktiivisuus on potilaalle tärkeää. Mielialalääkkeisiin ja psykoosilääkkeisiin verrattuna muita mielenterveyden lääkkeitä on tutkittu seksuaalihaittojen näkökulmasta niukasti. Kuitenkin esimerkiksi opiaattikorvaushoidon lääkkeillä on raportoitu samankaltaisia seksuaalisia sivuvaikutuksia kuin mielialalääkkeillä ja psykoosilääkkeillä. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeiden seksuaalihaittoja koskeva näyttö puolestaan on ristiriitaista. ADHD-lääkkeiden, bentsodiatsepiinien ja z-lääkkeiden sekä gabapentinoidien seksuaalivaikutuksista tiedetään vain vähän. Koska potilas usein kokee vaikeaksi ottaa seksuaaliongelmia esiin vastaanotolla, lääkärin tulee kysyä lääkkeiden seksuaalihaitoista potilaalta ja antaa oikeaa tietoa aiheesta. Mielenterveyden lääkkeiden seksuaalihaittoja voidaan lievittää esimerkiksi sopivilla lääkevalinnoilla tai lääkevaihdolla, oireenmukaisilla tukilääkkeillä ja lääkkeettömillä menetelmillä. Lisää laadukasta tutkimusnäyttöä lääkkeiden välisistä eroista ja haittoihin suunnattujen hoitojen vaikuttavuudesta tarvitaan.