Browsing by Subject "co-morbidity"

Tutkimuksen tarkoituksena oli määritellä kuolleisuus ja kuolinsyyt konvulsiivisen status epilepticuksen (CSE) sairastaneilta 10 vuoden kohdalla, sekä tekijät, jotka vaikuttivat lopputulemaan 10 vuoden seurannassa. Kyseessä on retrospektiivinen kohorttitutkimus. Kohortti on koottu vuosina 2002-2003 Helsingin yliopistollisen keskussairaalan päivystyksessä diagnosoiduista ja hoidetuista vähintään 16-vuotiaista CSE-potilaista. Potilaita seurattiin 10 vuoden ajan tai kuolemaan saakka. Tutkimusta varten kerättiin tietoja potilaita, CSE:n piirteitä, komplikaatioita, hoitoa ja lyhyen aikavälin lopputulemia koskevista muuttujista. Tilastokeskukselta saatiin tiedot kuolleisuudesta ja kuolinsyistä. Eloonjäämisanalyysi toteutettiin hyödyntäen Coxin suhteellisten hasardien mallia. Sairaalakuolleisuus tutkimuksessa oli 8,1%. Kuolleisuus yhden vuoden kohdalla oli 25,8%, viiden vuoden kohdalla 51,6% ja 10 vuoden kohdalla 64,5%. Vakioitu kuolleisuussuhde oli 5,3. Seurannassa kuolleet potilaat menettivät keskimäärin 20.9 potentiaalista elinvuotta. Yleisimmät kuolinsyyt olivat aivojen tai verenkiertoelimistön häiriöt, epilepsiaan liittyvät tilat sekä kallon sisäiset kasvaimet. Yhden muuttujan eloonjäämisanalyysissä merkittäviksi kuolleisuutta ennustaviksi riskitekijöiksi nousivat vähintään 65 vuoden ikä, Charslon co-morbidity index (CCI), Status epilepticus severity score (STESS)>4 ja Epidemiology-based mortality score (EMSE-EAC)>15. Glasgow outcome scale (GOS)=5 kotiutushetkellä osoittautui kuolleisuudelta suojaavaksi tekijäksi. Usean muuttujan eloonjäämisanalyysissa STESS>4 ja CCI>0 ennustivat kuolleisuutta ja GOS>3 osoittautui kuolleisuudelta suojaavaksi tekijäksi. Tutkimuksessa oli suuri pitkäaikaiskuolleisuus ja potentiaalisia elinvuosia menetettiin paljon. Parhaiten tilannetta 10 vuoden kohdalla ennustivat potilaan CSE:n aikaista kokonaistilannetta kuvaavat tekijät, kuten oheissairastuvuus, toimintakyky CSE:n jälkeen sekä ikä.