Browsing by Subject "dental surgery"

Suomessa antikoagulaatiolääkitystä käyttää 2,5% väestöstä. Antikoagulaatiolääkkeistä Suomessa yleisin on varfariini. Varfariinihoidon yleisin indikaatio Suomessa on eteisvärinä. Hoitotasapainoa arvioidaan varfariinihoidon yhteydessä INR-testillä, joka mittaa veren hyytymisnopeutta. Riski suun alueen kirurgisen toimenpiteen jälkeiselle pitkittyneelle vuodolle on suurentunut potilailla, joilla on käytössä varfariinilääkitys. Hoitotasolla olevan varfariinihoidon yhteydessä jälkivuotoa esiintyy noin 1/10 potilaista. Toisaalta verenohennuslääkkeen tauottaminen voi aiheuttaa tromboembolisen komplikaation riskin. Lähivuosina markkinoille on tullut varfariinin lisäksi suoria suun kautta otettavia antikoagulaatiolääkkeitä (DOAC). DOAC:ien kohdalla yhtä tiheää annosvasteen monitorointia ei tarvita kuin varfariinihoidon kohdalla. Suorien antikoagulaatiolääkkeiden vaikutuksen arviointiin ei ole käytössä rutiininomaisesti suoritettavia laboratoriotestejä. Antikoagulaatiovaikutuksen arviointiin on käytettävissä epäspesifejä seulontakokeita kuten esim. TT ja APTT ja/tai lääkespesifejä antiFXa-testejä. Suun toimenpiteiden jälkivuodon ja DOAC:ien yhteyttä on tutkittu rajallisesti. Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää suorien antikoagulaatiolääkkeiden vaikutusta suun alueen pienkirurgisten toimenpiteiden jälkivuotoon.