Browsing by Subject "fibromyalgia"

Tiedekunta: Lääketieteellinen tiedekunta Koulutusohjelma: Lääketieteen lisensiaatti Opintosuunta: Suomenkielinen opintolinja Tekijä: Hanna Antikainen, LK Työn nimi: Unen ongelmat toiminnallisia häiriöitä sairastavilla potilailla Työn laji: Syventävä tutkielma Kuukausi ja vuosi: Tammikuu 2022 Sivumäärä: 26 Avainsanat: Toiminnalliset häiriöt, krooninen väsymysoireyhtymä, fibromyalgia, ärtyvän suolen oireyhtymä, unihäiriöt, kohorttitutkimus Säilytyspaikka: Helsingin yliopiston kirjasto Tiivistelmä: Tausta: Toiminnalliset häiriöt ovat oireita ja oireyhtymiä, jotka eivät selity somaattisilla tai psykiatrisilla sairauksilla ja jotka haittaavat merkittävästi elämänlaatua ja toimintakykyä. Toiminnallisia häiriöitä esiintyy 5 – 10 %:lla väestöstä. Toiminnallisiin häiriöihin liittyy mahdollisesti useita sairausmekanismeja. Nykytiedon perusteella keskeisin on keskushermoston herkistyminen, mikä johtaa autonomisen hermoston yli- tai alivirittymiseen ja autonomisen hermoston kautta välittyviin oireisiin. Unella on keskushermoston toiminnan kannalta keskeinen merkitys. Uniongelmat ovat hyvin yleisiä esim. kroonista väsymysoireyhtymää, fibromyalgiaa ja ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavilla potilailla. Tässä tutkielmassa keskityn toiminnallisten häiriöiden ja unen yhteyksiin. Tavoitteenani on tehdä johtopäätöksiä unihäiriöiden osuudesta toiminnallisten häiriöiden synnyssä sekä unen hoidon merkityksestä näiden potilaiden kuntoutuksessa. Aineisto ja menetelmät: Tutkimuksessa vertailin HUS:in toiminnallisten häiriöiden poliklinikan kohorttiaineistosta valitsemaani uni-aineistoa Terveyden ja Hyvinvoinninlaitoksen tekemään FinTerveys 2017-tutkimuksen vastaavaan aineistoon. Kohorttiaineistossa oli mukana 125 potilasta, joista 46 oli miehiä ja 79 naisia. Tulokset: Toiminnallisia häiriöitä sairastavat potilaat nukkuivat keskimäärin pidempään (naiset 8,6 h; miehet 7,5 h) kuin suomalainen normaaliväestö (naiset 7,4 h; miehet 7,2 h). Tästä huolimatta unen tehokkuus oli heikompaa verrattuna normaaliväestöön. Potilaat eivät kokeneet levänneensä unen aikana riittävästi. Painajaisunia toiminnallisia häiriöitä sairastavat potilaat näkivät myös normaaliväestöä enemmän. Pohdinta: Tutkimukseni perusteella voidaan todeta, että toiminnallisia häiriöitä sairastavat potilaat nukkuvat tehottomammin kuin normaaliväestö. Unen laatu on heikompaa, sillä kaikissa kolmessa tutkitussa mittarissa he saivat merkittävästi huonompia tuloksia. Näiden tulosten perusteella unesta kysyminen potilailta ja unen laatuun vaikuttaminen olisi erityisen tärkeää kohdatessa toiminnallisia häiriöitä sairastavia potilaita samoin kuin muita, erityisesti perusterveydenhuoltoon hakeutuvia potilaita. Unen lääkkeettömät hoidot ja elämäntapamuutosten tukeminen ovat tärkeitä toiminnallisia häiriöitä sairastavien potilaiden hoitomuotoja. Nämä tulokset ovat alustavia havaintoja kohorttitutkimuksesta, jonka tiedonkeruu edelleen jatkuu.