Browsing by Subject "hyperthyroidism"

Tutkielmassa selvitetään, onko kilpirauhasen subkliinisillä toimintahäiriöillä yhteyttä lisääntyneeseen sydänkuolleisuuteen. Kilpirauhanen on umpieritteinen rauhanen, jonka erittämillä kilpirauhashormoneilla on tärkeä rooli ihmisen peruselintoimintojen säätelyssä. Kilpirauhasen toimintahäiriöllä tarkoitetaan tilaa, jossa kilpirauhanen tuottaa ja erittää liiallisia tai riittämättömiä määriä kilpirauhashormoneja. Toimintahäiriöiden subkliiniset muodot viittaavat lievempiin häiriöihin, joissa laboratoriokokein määritellyt plasman kilpirauhashormonipitoisuudet ovat normaalit, mutta kyseisten hormonien eritystä säätelevän tyreotropiini-hormonin pitoisuudet ovat poikkeavat. Kilpirauhasen toimintahäiriöt ovat yleisiä ja iskeemiset sydänkuolemat ovat olleet pitkään yleisin yksittäinen kuolinsyy Suomessa, joten mikäli yhteys näiden välillä löytyy, voi sen vaikutus väestötasolla olla merkittävä. Suomessa on käynnissä CARING-tutkimus (CAncer Risk and INsulin analoGues), joka koostuu diabetesta sairastavista henkilöistä ja heidän verrokeistaan. Tämän opinnäytetyön aineisto on anonymisoitu osa-aineisto CARING-tutkimuksesta. Kansaneläkelaitokselta on pyydetty tiedot tutkittavien reseptilääkeostoista ja erityiskorvausoikeuksista sekä HUSilta heidän laboratoriomittauksia ja niiden tuloksia. Tilastokeskuksesta on pyydetty tiedot kuolinsyistä. Kilpirauhasen toiminnan vaikutusta iskeemiseen sydänkuolleisuuteen analysoitiin käyttämällä Poissonin regressiomallia. Tutkielman tulokset viittaavat siihen, että kilpirauhasen subkliininen vajaa- ja liikatoiminta lisäävät molemmat iskeemisen sydänkuoleman riskiä. Subkliinisen vajaatoiminnan osalta riski kasvaa tutkimuksen perusteella lähes 50 %, mikä on merkittävää ottaen huomioon iskeemisten sydänkuolemien ja kilpirauhasen toimintahäiriöiden yleisyyden Suomessa. Tutkimuksen perusteella ei voi arvioida kilpirauhasen subkliinisten toimintahäiriöiden hoidon hyötyjä, ja jatkotutkimukset tämän suhteen olisivatkin tarpeellisia.