Browsing by Subject "lyhytsuolioireyhtymä"

Suolen vajaatoiminta on harvinaisuudestaan huolimatta vakava, pitkäkestoista suonensisäistä ravitsemusta vaativa sairaus. Sairauteen liittyy alentunut elämänlaatu, lisääntynyt kuolleisuus ja henkeä uhkaavat komplikaatiot. Suolen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on perussairautensa vuoksi normaalia vähemmän imeytymiskykyistä suolta, joko resektion tai fysiologisen häiriön takia. Kliinisessä käytössä ei ole vakiintunutta bioilmaisinta, jonka avulla suolen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden suolen toiminnallista tilaa voidaan mitata. Tutkielman tarkoituksena on selvittää, voisiko pääosin ohutsuolen enterosyyteissä tuotettavaa sitrulliinia käyttää kuvaamaan suolen toimintaa ja potilaan kykyä vieroittautua suonensisäisestä ravitsemuksesta suolen vajaatoimintaa sairastavilla lapsilla. Tutkielma tarkastelee sitrulliinin tilastollista korrelaatiota suolen anatomisiin muuttujiin; suolenpituuteen, suonensisäisen ravitsemuksen kestoon ja ileokekaaliläppään. Tutkimuksen aineisto käsittää HUS lastentaudeilla hoidetut suolen vajaatoimintaa sairastavat potilaat ajalta 15.9.1984 - 12.1.2021. Potilasaineistoon kuului 127 potilasta. Heistä naisia oli 54 (43%) ja miehiä 73 (57%). Lyhytsuolioireyhtymää sairasti 78% potilaista, motiliteettihäiriötä 14% ja erittäin harvinaisia limakalvosairauksia 8%. Motiliteettihäiriötä tai limakalvosairautta sairastaneita potilaita oli luotettavia tuloksia saadakseen niin pieni määrä, että ne jätettiin pois tuloksista. Tutkimuksen merkittävimmät havainnot liittyivät lyhytsuolipotilaiden sitrulliinipitoisuuden ja ohutsuolen pituuden korrelaatioon. Mitä lyhyempi ohutsuolen pituus, sitä alhaisempi oli potilaan mitattu sitrulliini. Tässä potilasaineistossa sitrulliinipitoisuus ei osoittautunut alhaisemmaksi niillä, joilla suonensisäisen ravitsemuksen kesto oli muita pidempää. Ileokekaaliläpän vaikutus sitrulliinipitoisuuteen ei myöskään osoittautunut merkitseväksi. Tutkielmassa saatu korrelaatio suolenpituuden ja sitrulliinin välillä vahvistaa sitrulliinin merkitystä suolen toiminnan arvioinnissa. Sitrulliinin käyttö vakiintuneena suolen toiminnan mittarina vaatii vielä laajempia tutkimuksia. Sairauden harvinaisuuden vuoksi jatkotutkimuksissa tarvitaan kansainvälistä yhteistyötä.