Browsing by Subject "olaparib"

Pitkälle edenneen seroosin huonosti erilaistuneen munasarjasyövän ennuste on hoitojen kehittymisestä huolimatta edelleen huono, koska suurimmalla osalla potilaista tauti on löydettäessä levinnyt vatsaonteloon. Munasarjasyöpätapauksista n. 15 %:iin liittyy perinnöllinen geenivirhe, useimmin BRCA1- tai BRCA2-geeneissä. Polyadenosiinidifosfaattiriboosipolymeraasin (PARP) estäjät ovat uusia täsmälääkkeitä, jotka pystyvät tuhoamaan syöpäsoluja estämällä niiden DNA-vaurioiden korjausta. Tässä retrospektiivisessä, potilastietojärjestelmien sairaskertomustietoihin perustuvassa tutkimuksessa aineiston muodostivat HUSissa PARP-estäjillä (olaparibi ja niraparibi) 2018–2022 hoidetut munasarjasyöpäpotilaat (125 potilasta). Tutkimuksessa olaparibin yleisimmät hematologiset haittavaikutukset olivat neutropenia (13 %) ja niraparibilla trombosytopenia (32 %). Kreatiniinin nousun mediaani oli 20 yksikköä (vaihteluväli 4–66), mutta hoidon jälkeen arvot pääsääntöisesti normalisoituivat ja arvo oli yli 20 yksikköä koholla enää 2,6 %:lla potilaista. Etenemättömyysaika platinasensitiiviseen uusiutumaan PARPi-hoitoa saaneessa kohortissa oli 9,3 kk. Etenemättömyysaikaa pidensi merkittävästi BRCA-mutaatio ja siihen liittyvä olaparibin käyttö. Vain 10 % potilaista sai vasteen seuraaville sytostaateille, kun heidän tautinsa eteni PARPi-hoidon aikana. Näillä potilailla PARPi-hoidon jälkeisen PFS-ajan mediaani oli 4,3 kuukautta ja keskimääräinen elossaolo PARPi-hoidon lopusta 16 kuukautta. Koko residiivikohortissa kokonaiselossaolon mediaania taudin diagnoosihetkestä lähtien ei saavutettu, mutta elossaoloon vaikutti merkittävästi PARPi-hoitoa edeltävä PFS>12kk ja täydellinen vaste sytostaateille PARPi-hoitoa edeltävästi. Tutkittujen haittavaikutusten yleisyydet eivät poikenneet merkittävästi kliinisissä tutkimuksissa havaituista haitoista. Seerumin kreatiniinin nousu on pääsääntöisesti ohimenevä haittavaikutus. Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia. Ennuste PARPi-hoidon aikaisen etenemisen jälkeen ”real-life”-asetelmassa on huono. Tutkimuksessa määritetty kokonaiselossaolo viiden vuoden kohdalla oli kuitenkin korkeampi kuin suomalaisilla munasarjasyöpäpotilailla keskimäärin.