Browsing by Subject "http://www.yso.fi/onto/mesh/D003277"

Naisella munasarjojen granuloosasolut ja miehellä kivesten Sertolin solut tuottavat Müllerin tiehyitä surkastuttavaa peptidiä (anti-Müllerian hormone, AMH). Hormonin synteesi alkaa sikiökaudella, jolloin sillä on tärkeä rooli sukupuolielinten kehityksessä. AMH:n vaikutuksesta Müllerin tiehyet surkastuvat, eikä niistä kehity pojalle naispuolisia sukupuolirakenteita. Syntymän jälkeen hormoni säätelee munarakkuloiden kasvua ja estrogeenin muodostumista koko naisen hedelmällisen elämän ajan. Verestä mitattu AMH heijastaa granuloosasolujen määrää ja kuvaa välillisesti munasarjojen jäljellä olevaa munarakkulapopulaatiota eli munasarjareserviä. Sen pitoisuus laskee tasaisesti iän myötä ja menopaussiin mennessä määrä on niin vähäinen, ettei sitä voida enää mitata. AMH:n näytteenottoa ei tarvitse ajoittaa, sillä sen pitoisuus pysyy tasaisena koko kuukautiskierron ajan. Merkkiaineena se reagoi hyvin herkästi munasarjareservin koon muutoksille, sillä granuloosasolut tuottavat sitä jo varhaisissa munarakkuloiden kehitysmuodoissa. Kliinisesti AMH:lla on vakiintunut rooli lapsettomuushoitojen suunnittelussa. Tiedetään, että hormonaalisen yhdistelmäehkäisyn käyttö aiheuttaa AMH-pitoisuuksissa 10 - 30 % laskun. Tutkimuksen tavoitteena oli verrata, miten AMH:n pitoisuus muuttuu eri estrogeeniä (etinyyliestradioli EE ja estradiolivaleraatti EV) sisältäviä yhdistelmäehkäisyvalmisteita käytettäessä. Tutkimukseen osallistuneet perusterveet naiset (n = 59) käyttivät yhdistelmäehkäisy- tai progesteronivalmistetta (dienogesti DNG) yhtäjaksoisesti 9 viikon ajan. Heidät satunnaistettiin kolmeen ryhmään: EV+DNG, EE+DNG ja DNG. Tutkimus toteutettiin Helsingin ja Oulun yliopistollisissa sairaaloissa vuosina 2015 - 2018. Tutkimustulos ei ollut tilastollisesti merkittävä EE- ja EV-ryhmien välillä. AMH-pitoisuus laski odotetulla tavalla estrogeenia saaneiden ryhmissä (EE -20 % vs. EV -8 %). DNG-ryhmässä AMH- pitoisuus ei laskenut.