Browsing by Author "Alanne, Lauri"

Tausta. Punajäkälä (lichen planus) on T-lymfosyyttien aiheuttama ihon ja/tai limakalvojen krooninen tulehduksellinen sairaus. Punajäkälää esiintyy myös suun limakalvoilla (OLP). Parantavaa hoitoa punajäkälälle ei ole. Oireenmukainen tulehdusta rauhoittava hoito on kuitenkin tärkeää, sillä OLP:n kipu häiritsee syömistä, nielemistä ja puhumista. OLP:n ensisijainen hoito on kuuriluontoinen paikallinen kortikosteroidihoito. Materiaali ja metodit. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, onko Suomessa myyntiluvallisten glukokortikoidien hoitovasteiden välillä eroa OLP:n hoidossa. Tutkimuksessa tehtiin systemaattinen kirjallisuuskatsaus englanninkielisistä vertaisarvioiduista kansainvälisistä lääketieteellisistä alkuperäisjulkaisuista. Tulokset. Julkaisuja valikoitui katsaukseen yhteensä 52 kappaletta. Tutkimuksista 90 % oli tehty koskien triamsinolonia ja klobetasolia. Lisäksi tutkimuksia oli beetametasonista, flutikasonista ja mometasonista. Kaikista tutkituista glukokortikoideista todettiin olevan apua OLP:n kivun lievityksessä, eikä eri lääkeaineiden ja valmistemuotojen välillä havaittu merkittävää eroa. Hoitovasteeltaan OLP:n kliiniseen kuvaan suhteutettuna, Triamsinoloni, klobetasoli ja beetametasoni vaikuttavat tehokkailta. Klobetasoli vaikutti tutkimuksissa olevan hieman tehokkaampi parantamaan OLP:n kliinistä kuvaa kuin triamsinolon. Paras hoitovaste kivun suhteen saavutettiin tavallisimmin jo 2-3 viikon jälkeen ja kliinisen kuvan suhteen 4-6 viikossa. Johtopäätökset. Kaikki tutkitut paikalliset kortikosteroidivalmisteet toivat apua OLP:n oireisiin ja kliiniseen kuvaan. Eri glukokortikoidien välillä ei tullut esiin merkittäviä eroja. Tutkimustulosten tulkinnassa oli haasteita johtuen vaihtelevasta tulosten raportoinnista. OLP-tutkimuksissa olisikin tärkeää pyrkiä yhtenäistämään tutkimusmittareita ja tulosten esitystapoja, jolloin tutkimusten välinen vertailu olisi mahdollista.