Browsing by Author "Alimy, Zahra"

Malaria on yksi merkittävimmistä sairastavuutta ja kuolleisuutta aiheuttavista ‎infektiotaudeista maailmalla. Suomessa esiintyy vuosittain noin 40–50 malariainfektiota ‎lähinnä matkailijoiden tuomana. Taudin diagnostiikka perustuu tällä hetkellä usean ‎paksupisara- ja sivelynäytteen toistettuun mikroskopointiin. Menetelmä on haastava, sillä ‎mikroskopian vaatimaa erikoisosaamista on vaikea ylläpitää vähäisten näytemäärien vuoksi, ‎eikä koulutettuja mikroskopoijia ole päivystyksellisessä valmiudessa ympäri maata. ‎ HUSLABissa on hyödynnetty malarian diagnostiikassa 9.2019 alkaen mikroskopoinnin ohella ‎nukleiinihapon osoitukseen perustuvaa LAMP-menetelmää, joka ei vaadi erityisosaamista ja ‎on nopeasti suoritettavissa. Tässä tutkielmassa on käyty läpi LAMP-menetelmällä ja ‎mikroskopialla saadut tutkimustulokset. Tarkoituksena on ollut selvittää, kuinka tarkasti ‎LAMP-menetelmä tunnistaa negatiiviset näytteet ja voisiko yksi LAMP-testi korvata toistuvan ‎mikroskopian malarian poissulkuun.‎ Tutkimustulosten joukossa ei esiintynyt yhtään potilasta, jonka negatiiviseksi vastattu LAMP-‎testi olisi ‎osoittautunut vääräksi negatiiviseksi, ja mikroskopialla olisi saatu positiivinen tulos. ‎Tämän perusteella LAMP-testin negatiivinen ennustearvo on 100% (95% luottamusväli 99,5-‎‎100) ja herkkyys 100% (95% luottamusväli 95,3-100) mikroskopiaan verrattuna, eli testillä voi ‎varmuudella poissulkea malarian ja tunnistaa kaikki malariainfektiot. Sen sijaan ‎mikroskopialla ei tunnistettu seitsemää malariainfektiota ja LAMP-menetelmä arvioi kolme ‎tapausta virheellisesti positiiviseksi. ‎ Tulosten perusteella LAMP-testi soveltuu kuumeisen matkailijan päivystykselliseen malarian ‎poissulkuun ja nykyiset diagnostiset suositukset ovat päivitettävissä. Mikäli potilaalla ‎todettaisiin malariainfektio LAMP-testillä, tulos olisi varmistettava mikroskopialla, ja ‎mikroskopointia olisi hyödynnettävä hoidon seurannassa ja parasitemia-asteen sekä ‎plasmoidum-lajin määrityksessä.‎