Browsing by Author "Engroos, Sebastian"

Pohjukaissuolen syövät asettavat kirurgiselle hoidolle erityisiä haasteita pohjukaissuolen ollessa anatomialtaan muusta ohutsuolesta selkeästi poikkeava. Pohjukaissuoli on kaikista ohutsuolen osista ympäristöönsä kiinnittynein ja se sijaitsee haiman ja sappitiejärjestelmän välittömässä läheisyydessä. Gastrointestinaaliset stroomatuumorit (GIST) ja neuroendokriiniset neoplasiat (NEN) ovat harvinaisia eikä niiden pahanlaatuisuuden arviointi ole suoraviivaista. Pahanlaatuisuuden arviointiin on kehitetty erilaisia kasvaimen luokittelujärjestelmiä, joissa kasvaimen eri ominaisuuksia kuten sen koko ja solujakautumisaktiivisuus huomioidaan. Pohjukaissuolen neuroendokriinisten kasvainten erikoisuus on niiden alkuperä hormoneja erittävistä soluista. Pahanlaatuisina NE-kasvaimet voivat tuottaa liiallisen määrän hormonia, mikä aiheuttaa oireita. Pohjukaissuolen NE-kasvainten tunnetuin hormoniylimäärästä johtuva oireyhtymä on Zollinger-Ellison oireyhtymä, joka voi aiheuttaa poikkeuksellisen vaikeita refluksitaudin oireita ja mahahaavoja kasvaimen erittäessä mahahappojen eritystä kiihdyttävää gastriinihormonia. Leikkaushoito on ainoa parantava hoito pahanlaatuisissa GIST:ssä tai NE- kasvaimissa. Hoitoon käytetyt leikkaukset vaihtelevat suolen paikallisista kasvaimen poistoleikkauksista laajoihin useaa elintä koskeviin leikkauksiin, kuten pankreatoduodenektomiaan. Laajempiin leikkauksiin liittyy yleisesti ottaen enemmän leikkauskomplikaatioita ja mahdollisesti heikentävä vaikutus elämänlaatuun, joten toimenpiteen laajuus on tarkoin harkittava. Onkologisilla hoidoilla on myös keskeinen rooli varsinkin laajalle levinneiden GIST- ja NEN-syöpien hoidossa. Tässä työssä esitämme HUS Vatsakeskuksessa vuonna 2000–2018 leikattujen GIST- ja NEN-potilaiden tietoja deskriptiivisesti. Tietoja kerättiin potilaista, kasvaintyypeistä, leikkaushoidoista ja leikkausten mahdollisista komplikaatioista. Tarkastelun alaiseksi päätyi 26 potilasta.