Browsing by Author "Grönlund, Venla"

Vuodesta 2015 asti nykyisessä muodossaan toiminut Sikiölääketieteen keskus (Sike) on HYKS:ssa toimiva sikiöiden tutkimiseen ja seulontaan keskittynyt yksikkö, johon on keskitetty antenataalidiagnostiikka, sikiöön kohdistuvat kajoavat hoidot ja intrauteriiniset toimenpiteet, riskiraskauksien seuranta ja haastavat synnytykset. Lastenkirurgisten rakennepoikkeavuuksien diagnosoinnissa ja hoidossa Sike tekee yhteistyötä Uuden lastensairaalan kanssa. Tutkielman tarkoituksena on antaa katsaus Sike:ssa seuratuista ja hoidetuista yleislastenkirurgisista potilasryhmistä tammikuusta 2015 huhtikuuhun 2018. Aineisto kerättiin valikoimalla Sike:n kokouksissa mainitulla aikavälillä käsitellyistä potilaista ne, joiden sikiöllä epäiltiin olevan joko keuhkomuutos, vatsanpeitevika, palleatyrä, mahasuolikanavan anomalia, maksa- tai sappitieanomalia, virtsatierakennepoikkeavuus, tuumori tai selkäydinkohju. Tietoa kerättiin retrospektiivisesti äideistä ensimmäisestä Sike-käynnistä synnytykseen asti ja lapsista syntymästä vuoden ikään saakka. Yhteensä 145:llä sikiöllä identifioitiin antenataalisti 163 defektiä. Näistä oli keuhkomuutoksia 38, vatsanpeitevikoja 27, palleatyriä 19, mahasuolikanavan anomalioita 29, maksa- tai sappitieanomalioita 5, virtsatierakennepoikkeavuuksia 24, tuumoreita 14 ja selkäydinkohjuja 7. Erityishuomioituna ovat keuhkomuutokset, vatsanpeiteviat ja palletyrät. Näistä ryhmistä on raportoitu sikiölle tehdyt kuvantamis- ja invasiiviset tutkimukset, sikiölle tehdyt toimenpiteet, antenataalidiagnoosi ja sen paikkaansapitävyys postnataalisti, seurantakäynnit Sike:ssa, liitännäisanomaliat, synnytystapa ja mortaliteetti. Kehityshäiriöiden harvinaisuudesta johtuen aiheen parissa tehtyjen tutkimusten otoskoot ovat usein pienet, eikä käytetty terminologia ole vielä täysin vakiintunutta. Julkaistut tutkimukset ovat useimmiten retrospektiivisiä kuten tämäkin katsaus. Tulevaisuudessa olisikin ihanteellista saada enemmän prospektiivistä tutkimustietoa hoidon arvioimiseksi. Tästä huolimatta Sike:n potilasmateriaalin kartoitus tuo tärkeää tietoa, jonka pohjalta sikiöille tehtyjen antenataalitutkimusten ja -toimenpiteiden merkitystä pystytään arvioimaan ja keskuksen tulevaa toimintaa kehittämään.