Browsing by Author "Greus, Sabine"

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto on suurin äitikuolleisuutta ja sairastavuutta aiheuttava synnytyskomplikaatio. Sen esiintyvyys on kasvussa myös kehittyneissä maissa huolimatta lääketieteen kehittymisestä. Merkittävimmät synnytyksen jälkeisen vuodon aiheuttajat ovat kohdun supistusheikkous, synnytyskanavan repeämät, raskauskudoksen jääminen kohtuun sekä verenvuotohäiriöt. Vuodoille altistaviin riskitekijöihin kuuluvat ensisynnyttäjyys, lihavuus, synnyttäjän korkea ikä (≥35-vuotta), aiempi keisarileikkaus sekä käynnistetty ja pitkittynyt synnytys. Tutkimuksen tarkoitus oli kartoittaa synnytyksen jälkeisen vuodon yleisyyttä, aiheuttajia ja hoidon toteutumista alatiesynnytyksissä. Tutkimusaineisto kattoi HUS Naistenklinikan ja Espoon sairaalan alatiesynnytykset vuoden 2021 marraskuulta. Apotti- potilastietojärjestelmästä kerättiin synnyttäjien tiedot, synnytyksen kulku ja annetut hoidot. Aineisto analysoitiin SPSS-taulukkolaskentaohjelman avulla. Tutkimuksessa todettiin merkittävä verenvuoto (>1000 ml) joka viidennellä synnyttäjällä, ensisynnyttäjillä useammin, kuin uudelleensynnyttäjillä. Ensisynnyttäjät tarvitsivat useammin oksitosiinia synnytyksen aikana, episiotomiaa sekä imukuppiavusteista ulosauttoa. Heille tuli myös enemmän vaikeita repeämiä kuin uudelleensynnyttäjille. Käynnistetyissä synnytyksissä oli enemmän vuotoja kuin spontaanisti käynnistyneissä ja niiden osuus oli suurempi lihavien synnytyksissä kuin ei-lihavien. Tutkimusaineistossa ei havaittu iän tai lihavuuden yhteyttä synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon, kuten aiemmissa tutkimuksissa. Yhteenvetona voidaan todeta, että synnytyksen jälkeinen verenvuoto on yleinen synnytyksen komplikaatio. Tutkimuksessamme vuotoon liittyvät riskitekijät olivat ensisynnyttäjyys sekä synnytystoimenpiteet, kuten synnytyksen käynnistäminen ja episiotomia. Verenvuodon korvaushoito toteutui hoitoprotokollan mukaisesti osoituksena synnytyssairaaloiden asianmukaisesta toiminnasta.