Browsing by Author "Grujic, Nikola"

Tausta Pulmonaaliatresia on yksi harvinaisimpia ja vakavimmista synnynnäistä sydänvioista, jonka esiintyvyys maailmanlaajuisesti vaihtelee 4–10/100 000 elävänä syntynyttä lasta kohti. Vian hoidotta jättäminen johtaa merkittävällä osalla varhaiseen kuolemaan ja ainoa parantava hoito on leikkaushoito. Nykyään suurin osa pulmonaaliatresioista diagnosoidaan jo varhain raskaudessa, jonka seurauksesta synnytys voidaan etukäteen suunnitella ja hoitoon pääsy nopeutuu huomattavasti. Pulmonaaliatresian perustana on keuhkovaltimoläpän kehityksellinen vika. Pulmonaaliatresia voidaan jakaa alatyyppeihin kammioväliseinärakenteen mukaan. Pulmonaaliatresiapotilaiden pitkäaikaisennusteet vaihtelevat eri keskusten välillä ja tutkimukset, joissa potilaiden seuranta-aika on pitkä on harvassa. Kirjallisuuskatsauksessa pyritään selvittämään pulmonaaliatresiapotilaiden pitkäaikaisennustetta. Aineisto ja menetelmät Kirjallisuuskatsaus tehtiin PubMed ja OVID Medline -tietokannoista käyttämällä hakusanoja ”pulmonary atresia”, ”intact ventricular septum”, ”VSD”, ”MAPCAs”, ”outcome”, ja ”survival” sekä niiden yhdistelmiä. Haku rajoitettiin 1993–2021 julkaistuihin artikkeleihin. Löydökset Tutkimuksessa verrattiin eri aineistoissa julkaistujen potilaiden pitkäaikaisia elossaolo-osuuksia keskenään. Vuoden 2010 jälkeen julkaistuissa aineistoissa potilaiden elossaolo-osuudet olivat korkeammat kuin ennen vuotta 2010 julkaistuissa aineistoissa. Potilaiden keskimääräiset NYHA-luokat olivat I- tai II tutkimusten lopussa kaikissa alaryhmissä. Pohdinta Yhdessä varhaisen diagnostiikan, varhaisen konservatiivisen ja kehittyneen leikkaushoidon kanssa, pulmonaaliatresiapotilaiden pitkäaikaisennusteet ja elämänlaatu ovat parantuneet vuosikymmenten aikana. Vaikkakin pitkäaikaisennusteet ovat selkeästi parantuneet, pitkäaikaisennusteesta tarvitaan lisää tutkimuksia, sillä tutkimuksia pitkillä seuranta-ajoilla on harvakseltaan ja leikkaushoidot vaihtelevat eri keskusten välillä vaikeuttaen pitkäaikaisennusteiden vertailua keskenään.