Browsing by Author "Ilvesmäki, Anna"

Peräsuolen magneettikuvausta (MK) käytetään peräsuolisyövän diagnostiikassa paikallislevinneisyyden arviointiin, ja sen tulkinta vaikuttaa oleellisesti hoidon suunnitteluun. MK:ssa havaittu alueellinen imusolmukelevinneisyys (N-luokka) on yksi preoperatiivista sädehoitoa puoltavista tekijöistä. Kansainvälisten tutkimusten mukaan MK:n osuvuus N-luokan määrittelyssä on puutteellinen. MK:n käytön on osoitettu johtavan alueellisen imusolmukelevinneisyyden yliarviointiin, mikä puolestaan voi johtaa tarpeettomaan leikkausta edeltävään sädehoitoon ja altistumiseen sädehoidon haittavaikutuksille. Tutkimuksen tavoitteena oli tutkia MK:n osuvuutta alueellisen imusolmukelevinneisyyden selvittämisessä vertaamalla MK:n arvioitua N-luokkaa leikkauspreparaatista määritettyyn N-luokkaan. Lopullinen aineisto koostuu 164 peräsuolisyöpäpotilaasta, jotka leikattiin Helsingin yliopistollisessa sairaalassa vuonna 2015. MK:n herkkyys oli 88,5 %, tarkkuus 56,3 %, positiivinen ennustearvo 54,5 % ja negatiivinen ennustearvo 89,2 %. Tarkasteltaessa erikseen eri N-luokkia (N0-N2) havaittiin, että tarkkuus oli sitä parempi, mitä suurempi N-luokka eli laajempi imusolmukelevinneisyys potilaalla oli. N2-luokassa tarkkuus oli jopa 83,1 %. Tulokset tukevat aiemmin julkaistuja tuloksia siitä, että MK:n luotettavuudessa N-luokan määrittelyssä on puutteita. Tutkimuksen perusteella negatiivinen N-tulos pitää yleensä paikkansa, mutta positiivinen tulos osuu oikeaan vain noin puolessa tapauksista. Näin ollen tämän tutkimuksen perusteella leikkausta edeltävää sädehoitoa ei voida suositella annettavan pelkän N-luokan perusteella N1-luokan potilaille. Aineisto on osa laajempaa HUS Vatsakeskuksen retrospektiivistä rekisteritutkimusta, josta on saatu samansuuntaisia tuloksia MK:n ennustearvoista.