Browsing by Author "Järvinen, Hertta"

Suun punajäkälä (OLP) on krooninen tulehduksellinen sairaus, jota esiintyy suun limakalvolla. OLP:tä sairastaa noin 0,5–4,0 % väestöstä. Sairauden etiologia on tuntematon, mutta taustalla vaikuttavat autoimmuunisairauden mekanismit. Kirjallisuudessa on raportoitu OLP:n mahdollisesta yhteydestä kilpirauhassairauksiin, osin sairauksien yhtenevän autoimmuunitaustan takia. OLP kuuluu suusyöpävaaraa lisääviin tiloihin. Malignisoitumisriski on noin 1 %. Näiden syventävien opintojen tarkoituksena oli selvittää olemassa olevasta tutkimustiedosta OLP:n sekä kilpirauhassairauksien yhteys toisiinsa sekä assosioituuko kilpirauhassairaus tietyntyyppiseen OLP:hen tai onko leesioiden sijainnissa tai oireilussa eroa sen perusteella, onko potilaalla kilpirauhassairaus vai ei. Tutkimus tehtiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena Pubmed ja Scopus tietokannoista, sisällyttäen OLP:tä ja kilpirauhassairauksia käsittelevät tutkimukset. Artikkelit suodatettiin otsikon ja sisällön perusteella ja täydennettiin hakutulosten lähdeluetteloista. Kaksikymmentäneljä tutkimusartikkelia täytti sisäänoton kriteerit. OLP-potilaita oli tutkimuksissa keskimäärin 254. Keski-ikä oli potilaille keskimäärin 54,4 vuotta. Tutkituista 74,0 % oli naisia. Verrokkeja oli keskimäärin 982. Verrokkiryhmät vastasivat ikä- ja sukupuolijakaumaltaan tutkimusryhmiä. Kilpirauhassairaiden potilaiden prosentuaalinen osuus OLP-potilaista oli 19,3 % ja verrokeista 10,0 %. Yleisin kilpirauhassairaus OLP-potilailla oli hypotyroidismi, 77,3 %. Lichenleesioiden sijainti ja tyyppi ei eronnut ryhmien välillä. OLP-potilailla oli tutkimuksissa merkitsevästi matalammat kilpirauhashormonien pitoisuudet seerumissa kuin verrokeilla. Sen sijaan thyroglobuliinin ja anti-thyroid mikrosomaalisen vasta-aineiden pitoisuudet seerumissa olivat OLP-potilailla merkitsevästi korkeampia kuin terveillä verrokeilla. Neljällä tutkimuksella oli vastakkainen tutkimusasetelma; niissä arvioitiin kilpirauhaspotilaiden OLP-sairastavuutta. Tutkimustulokset olivat näissä kuitenkin keskenään ristiriitaisia. Kirjallisuuskatsauksen perusteella OLP:n ja kilpirauhassairauksien välillä vaikuttaa vallitsevan tilastollinen yhteys. Huomioitava on, että kuitenkin myös vastakkaisia tuloksia raportoitiin. Sairauksien välisen korrelaation taustalla voivat vaikuttaa kilpirauhasvasta-aineet. Hammaslääkärin on oltava tietoinen sairauksien välisestä korrelaatiosta ja subkliinisen kilpirauhassairauden mahdollisuudesta OLP-potilailla. Pahanlaatuistumisriskin takia OLP:n aikainen diagnosointi ja seuranta on tärkeää.