Browsing by Author "Jauhiainen, Laura"

Kielikarsinooma on yleisin suun alueen syöpä. Sille on tyypillistä etäpesäkkeiden lähettäminen jo varhaisessa vaiheessa. Imusolmukemetastaasien esiintyminen kaulalla on merkittävin yksittäinen tekijä ennustetta arvioitaessa. P-kadheriini on kadheriinien superperheeseen kuuluva glykoproteiini, joka osallistuu solujen välisiin liitoksiin. Sen pitoisuus normaalissa kudoksessa on hyvin pieni. P-kadheriiniekspression on todettu muuttuneen useissa eri syövissä. Tuumorigeneesissä P-kadheriinin roolin ajatellaan riippuvan tuumorin tyypistä. Joissain syövissä P-kadheriini toimii tuumorisuppressorina, kun toisissa sen on todettu lisäävän solujen invaasiota ja tuumorin aggressiivisuutta. TNM-luokitusta ei voida hyödyntää kielisyövän ennusteen arvioinnissa, koska kielen levyepiteelikarsinooma poikkeaa muista pään ja kaulan alueen syövistä. Kielen histologinen rakenne, runsas lihaksisto ja imukudosverkosto mahdollistavat pienenkin syövän invaasion ja metastasoinnin jo varhaisessa vaiheessa. Uusia spesifisiä menetelmiä olisi syytä kehittää kielikarsinooman prognostiikan tueksi. P-kadheriinista on kaavailtu potentiaalista molekylaarista markkeria ennustamaan tuumorin käyttäytymistä. Tutkimuksemme tavoitteena on selvittää P-kadheriinin esiintymistä kielen karsinoomissa ja karsinoomiin liittyvissä imusolmukemetastaaseissa immunohistokemiallisin menetelmin. Verrokkiryhmänä toimii kielen hyperplasiat, muut benignit ja normaali kudos. Lisäksi selvitämme P-kadheriiniekspression yhteyttä kielikarsinooman metastasointiin ja kokonaisselviytymiseen. Tarkastelemme myös yleisesti kielikarsinoomapotilaiden kumulatiivista eloonjäämistä eri kliinispatologisten muuttujien mukaan. Tutkimusaineistomme koostuu 224 potilaasta. Analysoitava parametri on P-kadheriinin värjäytyvyyden intensiteetti. Tutkimuksemme mukaan P-kadheriiniekspressio on lisääntynyt kielikarsinoomissa, mutta ekspressiolla ei todettu olevan yhteyttä metastasointiin. Karsinooman invasiivisen kärjen voimakas P-kadheriiniekspressio ennusti lisääntynyttä kuolleisuutta verrattuna keskiasteisesti ekspressoiviin. Jotta P-kadheriinin merkitystä kielikarsinooman prognostiikassa voitaisiin luotettavasti arvioida, voimakkaan P-kadheriiniekspression ja lisääntyneen kuolleisuuden yhteyden syytä tulisi etsiä; vaikuttaako voimakas ekspressio esimerkiksi tuumorin erilaistumisasteeseen tai kokoon.