Browsing by Author "Kara, Sanna"

Päivystyksen ja erikoissairaanhoidon keskittäminen supistaa toimintaa monissa pienemmissä sairaaloissa. Päivystys keskitetään 12 laajan päivystyksen sairaalaan ja 8 keskussairaalaan, joissa on ympärivuorokautinen yhteispäivystys. Lisäksi leikkaustoiminta, joka vaatii leikkaussaliolosuhteet ja anestesian, keskitetään sairaaloihin, joissa on ympärivuorokautinen yhteispäivystys. Pohjois-Kymen sairaalasta lopetetaan leikkaustoiminta sekä päivystystoiminta supistuu. Jatkossa päivystys on lähempänä perusterveydenhuollon päivystystä kuin aiempaa erikoissairaanhoidon päivystystä. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää miten päivystyksen ja erikoissairaanhoidon keskittäminen vaikuttaa Pohjois-Kymen sairaalaan ambulanssilla kuljetettuun potilasainekseen. Tutkimukseen kerättiin kolmen kuukauden ensihoitokertomukset keväältä 2017. Ensihoitokertomusten perusteella potilaat jaettiin muuttuneiden valmiuksien perusteella joko Pohjois-Kymen sairaalan hoidettaviksi tai muualle kuljetettaviksi. Muuttuneilla valmiuksilla 14,55 % potilasta olisi ohjautunut muualle hoitoon. Muualle ohjautuneet potilaat olivat nuorempia, heillä oli vähemmän hoidon rajauksia ja useammin matala tajunta kuin edelleen Pohjois-Kymen sairaalassa hoidettavilla potilailla. Yleisesti voitiin kuitenkin todeta, että ambulanssilla kuljetetut potilaat olivat aineistossa melko iäkkäitä. Koko aineistosta lähes 70 % oli yli 65 vuotiaita. Myös muualle kuljetetuista potilaista yli 60 % oli yli 65 vuotiaita. Aineistossa kuudesosa ambulansseista ohjautuisi muualle. Tämä on merkittävä määrä, kun mietitään Kouvolan alueen ensihoidon toimintaa ja resursseja. Ajan kuluessa vasta nähdään mitkä ovat keskittämisen vaikutukset. Tutkimuksen perusteella voidaan kuitenkin todeta, että keskittämiset tulevat lisäämään ambulanssikuljetusten määrää Kouvolan alueelta Kotkan ja Päijät-Hämeen keskussairaaloihin ja tämä tulee huomioida, kun suunnitellaan ensihoidon resursseja tulevaisuudessa.