Browsing by Author "Karppinen, Annimaari"

Tulehdukselliset suolistosairaudet (inflammatory bowel disease, IBD) ovat viime vuosikymmeninä yleistyneet länsimaissa sekä aikuisilla että lapsilla. Myös Suomessa ilmaantuvuus kasvaa noin 6-8 % vuodessa. Lapsilla ja nuorilla IBD on usein diagnoosivaiheessa aikuisia laaja-alaisempi ja taudinkuva keskimäärin rajumpi. Perinteiset lääkehoidot ovat usein tehottomia ja kirurgiaa tarvitaan aikuisia useammin. Apua on kuitenkin saatu biologisista lääkkeistä, erityisesti tuumorinekroositekijä alfan (TNF-alfa) salpaajista, joita on tietyin rajoittein hyväksytty myös lasten IBD:n hoitoon. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, onko TNF-alfa-salpaajan infliximabin käytöllä ollut vaikutusta pediatristen IBD-potilaiden osastohoidon tarpeeseen. Aikaisempia tutkimuksia aiheesta on vähän ja tutkimustulokset ovat vaihtelevia. Rekisteritutkimuksen potilaat poimittiin Helsingin ja Tampereen lastenklinikoiden tietokannoista ja poimintakriteereinä olivat diagnoosikoodit K50 Crohnin taudille ja K51 ulseratiiviselle koliitille. Ajanjaksoksi valittiin 2003–2016 ja aineistoon poimittiin tällä aikavälillä toteutuneet osastojaksot ja poliklinikkakäynnit. Tiedot Helsingin lastenklinikan potilaiden TNF-alfa-salpaajien käytöstä saatiin HUS-rekisteristä. Potilaita kertyi 1237, joista 58 % oli Helsingin ja 42 % Tampereen potilaita. Infliximabia sai Helsingin potilaista 31 %. Tulokset osoittavat, että infliximabin käyttö on lisääntynyt reilusti tutkitulla ajanjaksolla. Samalla myös poliklinikkakäyntien määrät ovat lisääntyneet. Helsingissä osastovuorokaudet ovat kääntyneet laskuun, mutta osastojaksojen lukumäärät ovat pysyneet melko samalla vuosittaisella tasolla sekä Helsingissä että Tampereella. Tulosten perusteella voidaan päätellä, että infliximabin käyttö ei ole vähentänyt osastohoidon tarvetta, mutta on mahdollisesti lyhentänyt osastojaksojen kestoa.