Browsing by Author "Korhonen, Aino"
Now showing items 1-2 of 2
-
Vest, Teresa; Rantanen, Kirsi; Verho, Liisa; Aarnio, Karoliina; Korhonen, Aino; Richardt, Anna; Strbian, Daniel; Gissler, Mika; Laivuori, Hannele; Tikkanen, Minna; Ijäs, Petra (2023)Intracerebral blödning under graviditet eller puerperium (pICH) är en av de främsta orsakerna till mödradödlighet. Trots det är den tillgängliga epidemiologiska informationen gällande etiologin och utfall för pICH bristfällig. Därmed utförde vi en retrospektiv, riksomfattande studie och en kapslad fall-kontrollstudie med etiologin i fokus. Vi identifierade patienter som drabbats av pICH under tidsperioden 1987–2016 i Finland från Registret över födda barn och Registret över sjukhusutskrivningar. Klinisk information samlades från patientjournaler. För varje fall valdes tre matchade kontroller med en graviditet utan stroke. Vi använde SMASH-U klassifikationssystemet för att klassificera fallen enligt etiologi. Totalt identifierades 49 fall av pICH, varav hälften drabbades under graviditet och hälften under peripartum eller puerperium. Majoriteten av patienterna (35,4%) hade en systemisk sjukdom som etiologi. Preeklampsi, eklampsi och HELLP-syndrom var de mest förekommande systemiska sjukdomarna. En kärlmissbildning var etiologin för 31,3% och för 31,3% förblev etiologin oklar. En patient hade kronisk hypertension som etiologi. Viktigaste riskfaktorn var hypertensiva tillstånd under graviditet, som diagnostiserades hos 31%. Patienterna med systemisk sjukdom hade sämst prognos. Mödradödligheten var 12,5%. Enligt vår kännedom är vår studie den första riksomfattande studien gällande etiologin för pICH i Europa. pICH kopplas till hög dödlighet och har allvarliga konsekvenser även för patienter i Finland. Därmed är tidig identifiering och vård av hypertensiva tillstånd under graviditet viktigt för att förebygga denna allvarliga graviditetskomplikation.
-
Korhonen, Aino (2022)Background: Pregnancy-related subarachnoid hemorrhage (pSAH) is rare, but it causes high mortality and morbidity. Nevertheless, data on pSAH are limited. The objectives here were to examine the incidence trends, causes, risk factors, and outcomes of pSAH in a nationwide population-based cohort study in Finland covering 30 years. Methods: We performed a retrospective population-based cohort study and nested case-control study in Finland for the period 1987-2016 (SIPP-FIN). The Medical Birth Register was linked to the Hospital Discharge Register to identify women with incident stroke during pregnancy or puerperium. A subcohort of women with SAH is included in this analysis. The temporal connection of SAH to pregnancy and clinical details were verified from patient records. Results: The unadjusted incidence of pSAH was 3.21 (95%CI 2.46-4.13) per 100,000 deliveries. No significant increase occurred in the incidence throughout the study period. However, the age of the mother had a significant increasing effect on the incidence. In total, 77% of patients suffered an aneurysmal pSAH, resulting in death in 16.3% of women and with only 68.2% achieving good recovery (Modified Ranking Scale 0-2) at three months. Patients with non-aneurysmal pSAH recovered well. The significant risk factors for pSAH were smoking (OR 3.27 (1.56-6.86)), pre-pregnancy hypertension (OR 12.72 (1.39-116.46)), and pre-eclampsia/eclampsia (OR 3.88 (1.00-15.05)). Conclusions: The incidence of pSAH has not changed substantially over time in Finland. The majority of pSAH cases were aneurysmal and women with aneurysm had considerable mortality and morbidity. Counselling of pregnant women about smoking cessation and monitoring of blood pressure and symptoms of pre-eclampsia are important interventions to prevent pSAH.
Now showing items 1-2 of 2