Browsing by Author "Kruuna, Erno"

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kuvata retrospektiivisesti kroonisen pankreatiitin endoskooppista hoitoa HYKS:ssa vuosina 2000–2003. Tutkimukseen sisällytettiin 129 kroonista pankreatiittia sairastavaa potilasta, joita on hoidettu ERCP-toimenpiteellä HUS Vatsakeskuksen Meilahden endoskopiayksikössä vuosina 2000–2003. Potilaiden tiedot kerättiin sairauskertomuksista vuoteen 2017 asti. Potilaista 95 oli miehiä ja 34 naisia. Potilaiden iän keskiarvo oli 51 vuotta. Potilaista 77,5 %:lla oli taustalla tupakointia ja 72,1 %:lla alkoholin suurkulutusta. Heistä 89 % jatkoi tupakointia ja 58 % alkoholin käyttöä endoskooppisen hoidon aloituksen jälkeenkin. Alkoholi oli kroonisen pankreatiitin etiologiana selvästi yleisempi miehillä (77,9 %) kuin naisilla (41,2 %). Potilaista 31,8 %:lla oli haiman eksokriinisen vajaatoiminnan oireita ja 26,4 % käytti entsyymikorvaushoitoa haiman eksokriiniseen vajaatoimintaan. Potilaista 65,9 %:lla oli radiologisesti todettu haiman kalkkeutumista, 66,7 %:lla haiman pseudokysta ja 27,9 %:lla haiman atrofiaa. Potilaille tehtiin yhteensä 425 ERCP-toimenpidettä vuosina 2000–2017. Yhdelle potilaalle tehtyjen toimenpiteiden määrän keskiarvo oli 3,3 ja mediaani kaksi. ERCP-toimenpiteistä 5,4 % johti komplikaatioon, joista yleisin oli pankreatiitti. Potilaista 12,1 %:n kohdalla edettiin lopulta kroonisen pankreatiitin operatiiviseen hoitoon. Seurantahetkellä potilaista 20,9 % oli elossa. Kuolleiden potilaiden keskimääräinen elinikä ensimmäisen ERCP-toimenpiteen jälkeen oli 10,1 vuotta. Kroonisen pankreatiitin hoito on haastavaa ja resursseja vievää, mutta potilaiden elämänlaadun kannalta tehokas ja kokonaisvaltainen hoito on tärkeää. Lääkkeellisen ja invasiivisen hoidon lisäksi potilaat tarvitsevat ravitsemusohjausta sekä tukea tupakoinnin ja alkoholin käytön lopettamisessa.