Browsing by Author "Luoma, Veera"

Rustovaurion hoitona voidaan käyttää AMIC- ja ACI-leikkausmenetelmiä. Tutkimus vertailee näillä menetelmillä Jorvin sairaalassa vuosina 2010-2013 hoidettuja potilaita ja heidän hoitotuloksiaan. AMIC-menetelmässä suoritetaan yksi leikkaus, jossa nivelen vaurioalue puhdistetaan ja sen alaiseen luuhun porataan reikiä. Näiden kautta mesenkymaaliset kantasolut ja kasvutekijät pääsevät kulkemaan luuytimestä vaurioalueelle parantumisprosessin aikana. Vaurioalue peitetään kollageeni-kalvolla (Chondro-Gide), joka muodostaa hyvän kasvualustan uudelle rustolle. ACI-menetelmä suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensin potilaan nivel tähystetään, rustovaurion laajuus arvioidaan ja potilaasta eristetään rustosoluja. Solujen annetaan kasvaa maljalla laboratorio-olosuhteissa. Hoidon toisessa vaiheessa suoritetaan avoleikkaus. Vaurioalue puhdistetaan ja kasvatetut solut siirretään vauriopaikalle luukalvon alle. ACI-menetelmä on suotuisista tutkimustuloksista huolimatta kalliimpi kuin AMIC, minkä lisäksi siihen kuuluvat kaksi leikkausta suurentavat komplikaatioiden riskiä. Tutkimuksessa selvitettiin, saadaanko ACI-menetelmällä parempia hoitotuloksia, kuin AMIC-menetelmällä. Tutkimusaineisto koostui 16 potilaasta, joilla oli todettu nilkan rustovaurio. 6 potilaista hoidettiin AMIC-menetelmällä ja 10 ACI-menetelmällä. Tutkimus suoritettiin tarkastelemalla potilaiden sairaskertomuksia. Sekä ACI- että AMIC-menetelmällä leikatuista potilaista suurin osa hyötyi leikkauksesta. Yhdenkään potilaan nilkan tilanne ei huonontunut leikkauksen jälkeen. Koska kalliimmalla ACI-leikkauksella ei saatu huomattavasti parempia hoitotuloksia, voitaisiin tutkimuksen perusteella päätellä, että on kustannustehokkaampaa käyttää AMIC-menetelmää rustovaurioiden hoidossa. Potilasmateriaali on kuitenkin pieni, joten tarvitaan lisätutkimuksia.