Browsing by Author "Melinda, Tiderman"

Avhandlingen är en litteraturöversikt om de olika formerna av prediabetes och deras inverkan på hälsan. Prediabetes är ett tillstånd där blodsockervärden är högre än normalt, men uppfyller inte typ 2-diabeteskriterierna. Prediabetes föregår ofta typ 2-diabetes under flera år. Prediabetes kan indelas i olika former: IGT (impaired glucose tolerance, nedsatt glukostolerans), IFG (impaired fasting glucose, fastehyperglykemi) och förhöjt HbA1c-värde. IGT definieras som ett glukosvärde på 7.8–11.0 mmol/l, två timmar efter glukosbelastning. IFG definieras som ett förhöjt fasteglukosvärde. Gränserna för fasteglukosvärdet varierar idag beroende på institution. WHO (World Health Organisation) definierar IFG som ett fasteglukosvärde på 6.1–6.9 mmol/. ADA (American Diabetes Association) har sänkt den nedre gränsen och definierar IFG som ett fasteglukosvärde på 5.6–6.9 mmol/l. ADA har även infört HbA1c-värde som ett nytt alternativ för att upptäcka prediabetes. ADA definierar prediabetes som ett HbA1c-värde på 39–47 mmol/mol. Blandformer mellan de olika formerna av prediabetes är även vanliga. IGT och IFG har påvisats skilja sig patofysiologiskt från varandra. IGT karaktäriseras primärt av insulinresistens i skelettmuskulaturen, medan IFG karaktäriseras primärt av insulinresistens i levern. Forskning har påvisat att mikro- och makrovaskulära diabeteskomplikationer kan redan förekomma vid prediabetes. Livstilsåtgärder och olika farmakologiska preparat har bevisats kunna minska risken för IGT att progredierar till typ 2-diabetes. I dagsläget är däremot bevis för nyttan av livstilsåtgärder och farmakologiska preparat vid behandlingen av IFG, ännu otillräckliga.