Browsing by Author "Stenberg, Jalmari"

Luuston metaboliset ongelmat ovat yleinen elämänlaatua alentava vaiva lapsisyöpäpotilailla, eikä niiden optimaalista hoitoa vielä tunneta. Luusto-ongelmien kehittymiseen vaikuttavat syöpään liittyneet hoidot sekä syöpä itse. Aikuisten luusto-ongelmien hoidossa käytettyjä lääkkeitä, bisfosfonaatteja, on käytetty lapsilla perinnöllisen osteoporoosin muodon hoidossa, mutta laajempaa tutkimusnäyttöä niiden käytöstä lapsisyöpäpotilailla ei ole. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää bisfosfonaattien käyttöä lapsisyöpäpotilailla Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä vuosina 2002–2019. Tutkimuksessa kerättiin potilastietojärjestelmästä tieto 25 tutkittavan potilaan sairastamasta syövästä, luusto-ongelmasta, annetusta bisfosfonaattilääkityksestä, hoidon mahdollisista sivuvaikutuksista sekä hoidon onnistumisesta. Aineistossa yleisin sairastettu syöpä oli akuutti lymfaattinen leukemia, jota sairasti 17 potilasta. Yleisimmät syyt bisfosfonaattilääkitykselle olivat osteoporoosi ja osteonekroosi. Käytetyin bisfosfonaatti oli pamidronaatti. Seitsemän potilasta sai bisfosfonaattihoidot syöpähoitojen aikana ja 18 syöpähoitojen päätyttyä. Vertailtaessa niitä potilaita, jotka saivat bisfosfonaattihoitoja syöpähoitojen aikana niihin, jotka saivat bisfosfonaattihoidot syöpähoitojen jälkeen, nähtiin bisfosfonaatit syöpähoitojen aikana saaneilla suotuisampi kehitys luuston tiheydessä, kuvantamistuloksissa sekä muissa kliinisissä parametreissä. Tutkittavassa joukossa bisfosfonaattihoidon mahdollisia haittavaikutuksia esiintyi useimmilla potilailla, mutta vakavia haittavaikutuksia ei esiintynyt, vaikka tutkittavana joukkona oli raskaasti hoidetut lapsisyöpäpotilaat. Tutkimuksen perusteella näyttää siltä että, bisfosfonaatit ovat turvallinen ja toimiva vaihtoehto lapsisyöpäpotilaiden luusto-ongelmien hoidossa. Varmemman tiedon saamiseksi tarvitaan vielä kliinisiä kontrolloituja tutkimuksia.