Browsing by Author "Villa, Pilvi"

Spironolaktoni on synteettisesti valmistettu steroidi, joka sitoutuu mineralokortikoidi-, androgeeni- ja progesteronireseptoreihin. Androgeenireseptoreihin sitoutuessaan spironolaktoni estää androgeenien, kuten testosteronin, synteesiä ja vähentää androgeenien määrää seerumissa. Näin spironolaktoni vähentää androgeenien aiheuttamaa talin liikatuotantoa, karvatuppien laajentumista ja tukkeutumista, jotka ovat merkittävässä roolissa aknen synnyssä. Spironolaktonia on käytetty off-label-lääkkeenä naisten aknen hoidossa 1980-luvulta lähtien, mutta virallisesti aknea ei ole hyväksytty spironolaktonin käyttöaiheeksi. Tutkielman tarkoituksena oli selvittää, minkälaista tutkimusnäyttöä spironolaktonin käytöstä, tehosta ja turvallisuudesta on naisten aknen hoidossa. Tutkielma toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, ja aineisto kerättiin PubMed-tietokantahaun avulla. Kirjallisuuskatsaukseen sisällytettiin englanninkieliset artikkelit, jotka käsittelivät spironolaktonin käyttöä naisten aknen hoidossa. Satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia systeemisestä spironolaktonista löytyi 2 kappaletta. Molemmissa tutkimuksessa spironolaktonia käyttäneillä potilailla todettiin paremmat hoitotulokset kuin plaseboryhmässä. Näiden lisäksi kirjallisuuskatsaukseen valikoitui 2 prospektiivista tapausseurantatutkimusta sekä 4 retrospektiivistä tapausseurantatutkimusta, joissa kaikissa systeemisestä spironolaktonista näytti olevan hyötyä aknen hoidossa. Kirjallisuuskatsauksessa selvisi, että spironolaktoni on hyvin siedetty ja turvallinen lääke aknen hoidossa. Tutkimuksissa kuukautishäiriöt olivat yleisin haittavaikutus. Haittavaikutukset olivat usein lieviä ja vähäisiä, ja johtivat harvoin lääkkeen lopettamiseen tutkimuksen aikana. Lisäksi selvisi, että alle 45-vuotiailla perusterveillä naisilla hyperkalemian riski ei ole suurentunut spironolaktonihoidon aikana. Kirjallisuuskatsauksen perusteella spironolaktonia voi suositella tehokkaana ja turvallisena vaihtoehtona aknen hoitoon naispotilaalle, kun muut hoidot eivät ole tehonneet tai eivät haittavaikutustensa vuoksi ole mahdollisia, tai jos halutaan välttää antibioottien käyttöä.