Browsing by Subject "haavatyrä"

Radikaali kystektomia eli virtsarakon poistoleikkaus on rakkolihakseen työntyvän virtsarakkosyövän kirurginen standardihoito. Virtsarakon poiston jälkeen tehdään virtsadiversio eli virtsan johtaminen pois virtsateistä tai ortotooppinen virtsaputken kautta tyhjenevä suolirakko. Virtsarakonpoistoleikkauksen myöhäiskomplikaationa voi syntyä parastomaalinen tyrä avanteen yhteyteen, leikkaushaavaan ilmaantuva tyrä, nivus-, napa- tai reisityrä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tuottaa tutkimustietoa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) virtsarakonpoistoleikkauspotilaista ja leikkausten jälkeisistä tyräkomplikaatioista. Tavoitteena oli selvittää, kuinka monelle potilaalle kehittyi seurannassa virtsarakonpoistoleikkauksen jälkeinen vatsan alueen tyrä, sekä, kuinka monelle tehtiin tyrän korjausleikkaus. Potilastietojärjestelmistä haettiin ne potilaat, joille oli tehty ensin virtsarakonpoistoleikkaus ja seurannassa kehittynyt tyrä ja/tai tehty tyräleikkaus. Lisäksi potilastietojärjestelmistä kerättiin tietoa mahdollisesti tyrän kehittymiselle altistavista tekijöistä. Potilaita, joille oli tehty virtsarakonpoistoleikkaus HUS-alueella vuosina 2000–2020, oli yhteensä 782. Potilaista 151:lle (19,3 %) kehittyi leikkauksen jälkeinen parastomaali-, haava-, nivus-, napa- tai reisityrä. Heistä 54:lle (35,8 %) tehtiin tyräleikkaus. Kehittyneistä tyristä eniten oli parastomaalityriä (58) (34 %) ja haavatyriä (46) (27 %) sekä nivustyriä (49) (28 %) lähes saman verran. Napatyriä (18) (10 %) ja reisityriä (1) (1 %) oli huomattavasti vähemmän. 89,5 % tyrädiagnooseista tehtiin kliinisesti ja 10,5 % radiologisesti. Tyräleikkauspotilaista tyrä uusiutui 18,5 %:lla ja heistä 60 %:lle tehtiin tyrän uusintaleikkaus. Tutkimuksessa saadut tulokset olivat suurilta osin vastaavia aiempiin aihepiiristä tehtyihin tutkimuksiin verrattuna. HUS-alueella ei ole aiemmin selvitetty virtsarakon poistoleikkauksen yhteyttä sen jälkeen ilmaantuviin tyräkomplikaatioihin eikä tähän liittyviä riskitekijöitä. Tästä tutkimuksesta sekä mahdollisista laajemmista jatkotutkimuksista saadaan hyödyllistä tietoa virtsarakonpoistoleikkauksiin liittyen.