Browsing by Subject "pään ja kaulan alueen levyepiteelikarsinooma"

Pään ja kaulan alueen syöpä on maailmanlaajuisesti kuudenneksi yleisin syöpäsairaus ja sen esiintyvyys on länsimaissa lisääntymässä. Pään ja kaulan alueen syövän merkittävimmät riskitekijät ovat ikä, tupakointi ja runsas alkoholinkäyttö. HPV-infektio on pään ja kaulan alueen levyepiteelikarsinoomien itsenäinen vaaratekijä ja sen aiheuttama syyosuus vaihtelee syövän sijainnin mukaan ollen yleisin suunielun syövissä. Tutkielman tarkoituksena oli selvittää kirjallisuuskatsauksen avulla virusten yhteyttä pään ja kaulan levyepiteelikarsinoomien syntyyn. Kirjallisuuskatsaus perustuu Pubmedistä löytyviin, aihetta käsitteleviin tutkimusartikkeleihin vuosilta 1992-2020. Lisäksi lähdemateriaalina käytettiin alan oppikirjoja ja Suomalaisen Lääkäriseura Duodecimin julkaisemia Käypä hoito -suosituksia. 31,5% pään ja kaulan alueen levyepiteelikarsinoomista on HPV-positiivisia. Näistä 82,2% on HPV-tyyppiä 16. Tämän katsauksen prevalenssiluvut perustuvat HPV-DNA:n osoittamiseen, jolloin saadaan selville viruksen mukanaolo syöpäkudoksessa, mutta ei saada todistetta viraalisen onkogeenin ekspressiosta. Nykyisin kultaisena standardina HPV:n osoittamiseen pidetään HPV E6/E7 mRNA qRT-PCR:ää, sillä HPV-positiiviset karsinoomat ovat riippuvaisia HPV E6 ja E7 mRNA:n pysyvästä yliekspressiosta. Epstein-Barrin virus liittyy lähinnä nenänielun karsinooman etiologiaan. Muiden virusten osuudesta pään ja kaulan alueen levyepiteelikarsinoomien synnyssä on toistaiseksi vain vähän näyttöä. Analyysimenetelmien kehittymisen seurauksena HPV:n todellinen yhteys pään ja kaulan alueen levyepiteelikarsinoomiin tulee oletettavasti vielä tarkentumaan. Tulevaisuudessa myös nähdään, ovatko HPV-rokotteet ratkaisu pään ja kaulan levyepiteelikarsinoomien lisääntyneeseen esiintyvyyteen.