Browsing by Subject "weaning"

Lasten vakavat, krooniset sairaudet voivat aiheuttaa syömisvaikeuksia ja johtaa letkuravitsemuksen aloittamiseen. Vaikka letkuravitsemus on välttämätöntä lapsen kasvun turvaamiseksi, se vähentää lapsen motivaatiota syödä suun kautta ja johtaa ruuasta vieraantumiseen. Pitkään jatkunut letkuravitsemus voi aiheuttaa osalle potilaista letkuravintoriippuvuutta. Riippuvuuden katkaisemiseksi Lastenklinikalle on perustettu kolmen viikon letkuravitsemuksesta vieroittamisohjelma, Leikkipiknik, joka toteutetaan polikliinisesti moniammatillisen tiimin voimin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää Leikkipiknikin toimivuutta, tuloksia ja potilasturvallisuutta. Tutkimus toteutettiin retrospektiivisenä, kuvailevana tutkimuksena. Tutkimusaineisto kerättiin vuosina 2016-2018 Lastenklinikan Leikkipiknikiin osallistuneiden lasten sairauskertomuksista. Hoitotulos arvioitiin Physician Global Assessment (PGA) -arvolla, jolla luokitellaan lapsen letkuriippuvuuden taso asteikolla 0-3 (täysin oireeton – letkuravitsemusriippuvainen), gastrostooman poistolla ja letkuravinnon osuudella kokonaisenergiantarpeesta. 20 letkuravitsemuksesta riippuvaista lasta osallistui Leikkipiknik-ohjelmaan, joka toteutettiin viitenä ryhmänä kahden vuoden aikana. Potilaiden ikä oli keskimäärin 3,4 ± 1,8 vuotta. Neljä viikkoa Leikkipiknikin jälkeen 17/20 potilaalla letkuravitsemuksen määrä oli 0% ja vain 3/20 potilaalle annettiin letkuravintoa (53,5% kokonaisenergiantarpeesta). Viimeisimmässä kontrollissa PGA-arvo oli laskenut 3:sta 1,3:een ja kaikista potilaista 11:ltä (55%) potilaalta oli poistettu gastrostooma. Lapsia seurattiin keskimäärin 10 ± 7,8 kuukautta. Helsingin Lastenklinikan kolmen viikon Leikkipiknik onnistui tehokkaasti ja turvallisesti vieroittamaan letkuravitsemuksesta riippuvaisia lapsia letkuravinnosta. Projekti on ollut onnistunut ja sitä tullaan jatkamaan. Tulevaisuudessa isompi aineisto ja pidemmät seuranta-ajat mahdollistavat tarkemman selvittämisen, mille potilasryhmille Leikkipiknik sopii parhaiten, sekä miten ohjelma vaikuttaa lapsen kasvuun pidemmällä aikavälillä.