Browsing by Subject "zero-heat-flux temperature"

Tutkimuksen tarkoitus. Otsalta zero-heat-flux metodilla mitattu ydinlämpötila (ZHF-otsalämpö) on kliinisesti riittävän yhteneväinen perinteisten invasiivisten ydinlämpötilan mittaustapojen kanssa. Yleisanestesian aikana ZHF-otsalämmön mittaaminen ei kuitenkaan aina ole mahdollista. Tämän vaihtoehtona kaulavaltimon päältä mitatun ZHF-lämpötilan (ZHF-kaulalämpö) on osoitettu olevan luotettava sydänkirurgisissa leikkauksissa. Tutkimme ZHF-kaulalämmön luotettavuutta ydinlämpötilan arvioimisessa ei-sydänkirurgisissa leikkauksissa. Aineisto ja menetelmät. Vertasimme 99 elektiiviseen kraniotomiaan tulevan potilaan ZHF-kaulalämpöä ja ZHF-otsalämpöä (3M™ Bair-Hugger™) ruokatorven lämpötilaan. Mittausmenetelmien yhtenevyyttä arvioimme Bland-Altmanin menetelmällä ja laskemalla mittausmenetelmien välisen absoluuttisen erotuksen keskiarvon (keskiarvoindeksi) sekä ± 0.5 °C sisällä olleiden erotusten osuudet (prosentti-indeksi) koko anestesian aikana sekä ennen ruokatorvilämpötilan matalinta arvoa (leikkauksen varhaisvaihe) ja sen jälkeen (leikkauksen myöhäisvaihe). Tulokset. Bland-Altman analyysissä [keskiarvo (luottamusväli)] koko anestesian aikana yhtenevyys ruokatorvilämpötilan kanssa oli 0,1 (-0,7 – +0,8) °C ZHF-kaulalämmöllä ja 0,0 (-0,8 – +0,8) °C ZHF-otsalämmöllä. Myöhäisvaiheessa yhtenevyydet olivat 0,1 (-0,5 – +0.7) °C ZHF-kaulalämmöllä ja 0,1 (-0,6 – +0,8) °C ZHF-otsalämmöllä. Molemmat ZHF-lämmöt olivat yhtä hyviä keskiarvoindeksillä mitaten [mediaani (kvartiiliväli)] koko anestesian aikana [ZHF-kaulalämpö: 0,2 (0,1–0,3) °C vs. ZHF-otsalämpö: 0,2 (0,2 – 0,4) °C] ja myöhäisvaiheessa [ZHF-kaulalämpö: 0,2 (0,1 – 0,3) °C vs. ZHF-otsalämpö: 0,2 (0,1 – 0,3) °C, kaikki p>0,017 Bonferroni korjauksen jälkeen]. Myöhäisvaiheessa prosentti-indeksit [mediaani (kvartiiliväli)] olivat ZHF-kaulalämmöllä [100 (92–100) %] ja ZHF-otsalämmöllä [100 (92–100) %] kummallakin lähes 100 %. Päätelmät. ZHF-kaulalämpö mittaa ydinlämpötilaa yhtä luotettavasti kuin ZHF-otsalämpö ei-sydänkirurgisissa leikkauksissa. ZHF-kaulalämpö on vaihtoehto ZHF-otsalämmölle, kun ZHF-otsalämmön mittaus ei ole mahdollista.