Browsing by Subject "syöpälääke"

Suomalaisten syöpäsairastavuudessa sekä syövän ennusteessa on alueellisia eroja. Uudet syöpälääkkeet ovat kalliita ja niiden hoidolliseen lisäarvoon liittyy epävarmuutta. Syövän hoitoa koordinoidaan Suomessa yliopistosairaaloiden yhteydessä toimivista kansallisen syöpäkeskuksen alueellisista yksiköistä. Tutkimustietoa uusien syöpälääkkeiden alueellisesta käytöstä ei ole ollut saatavilla. Tämän tutkielman tarkoituksena oli kuvata uusien sairausvakuutuksesta korvattavien avohoidon syöpälääkkeiden käyttöönottoa ja käyttöä vuosina 2010–2021 erityisvastuualueilla eli sairaanhoitopiirien viiden yliopistollisen sairaalan ympärille muodostamilla alueilla. Tutkielman tutkimusosa toteutettiin retrospektiivisenä tilastotarkasteluna. Aineistona käytettiin Kelan tilastosovellus Kelastosta vapaasti saatavilla olevia tietoja lääkekorvauksista sekä Kelan rekisteritiedoista muodostettua tilastoaineistoa, joka sisälsi vuosina 2010–2021 myyntiluvan saaneiden sairausvakuutuksesta korvattavien syöpälääkkeiden lääkekustannukset ja lääkekorvausta saaneiden määrät vuosina 2010–2021 kuukausitasolla ja erityisvastuualueittain. Käyttöönottoa tarkasteltiin kuukausina, joka oli kulunut lääkkeen korvattavaksi tulon ja ensimmäisen korvatun lääkeoston välillä kullakin erityisvastuualueella. Käyttöä eli lääkekorvausta saaneiden määriä ja lääkekustannuksia tarkasteltiin absoluuttisina lukuina ja suhteutettuna asukaslukuun. Aineisto muokattiin ja analysoitiin Microsoft Excelillä. Tutkimusmenetelmänä käytettiin kuvailevia tilastollisia menetelmiä. Vuosina 2010–2021 ensimmäistä kertaa myyntiluvan saaneista 67:stä syöpälääkkeestä korvattavuuden vuoden 2021 loppuun mennessä sai 43 valmistetta. Niistä vuosina 2010-2021 otettiin käyttöön HYKS-alueella 39, TAYS-alueella 39, OYS-alueella 37, TYKS-alueella 37 ja KYS-alueella 35. Käyttöönottoon eli lääkkeen korvattavuuden alkamisesta ensimmäiseen lääkeostoon kulunut aika vaihteli alueittain ja syöpälääkkeittäin. Tyypillisesti vähiten aikaa uuden syöpälääkkeen käyttöönottoon kului HYKS-alueella ja eniten KYS-alueella. Uusia syöpälääkkeitä käytettiin tarkastelujaksolla eniten HYKS-alueella ja vähiten OYS-alueella ja suhteessa väkilukuun eniten TYKS-alueella ja vähiten OYS- ja HYKS-alueella. Vuonna 2021 uusien syöpälääkkeiden vuosikustannukset vaihtelivat erityisvastuualueittain 26–69 miljoonaa euroa ja niistä kuukaudessa lääkekorvausta saaneiden keskimääräinen määrä vaihteli erityisvastuualueittain 483–1284. Alueelliset erot näkyivät myös tarkasteltaessa yksistään uusia verisyöpä-, keuhkosyöpä-, rintasyöpä-, eturauhassyöpä- ja melanoomalääkkeitä. Erot vaihtelivat ajankohdan mukaan ja olivat vuonna 2021 suhteellisesti suurimmat melanoomalääkkeissä ja pienimmät eturauhassyöpälääkkeissä. Uusien avohoidon syöpälääkkeiden käyttöönottoon kuluva aika, lääkekustannukset ja lääkekorvausta saaneiden määrät suhteutettuna asukaslukuun vaihtelevat erityisvastuualueiden välillä. Alueiden väliset sairastavuuserot selittävät todennäköisesti osan eroista, minkä lisäksi mm. lääkkeenmääräämiskäytännöt, sairaalalääkevalikoima ja diagnostiset mahdollisuudet sekä väestörakenteeseen liittyvät tekijät voivat selittää eroja. Jatkotutkimusta selittävien tekijöiden ja erojen vaikutusten osalta tarvitaan. Lisäksi jatkossa tulisi selvittää, miten uusien syöpälääkkeiden käyttöönotto ja käyttö eroaa hyvinvointialueiden välillä.