Browsing by Subject "Oxycodone"
Now showing items 1-2 of 2
-
(2018)Petidiini ja oksikodoni ovat vahvoja kipulääkkeitä eli opioideja. Niitä käytetään synnytyskivun hoidossa pääasiassa synnytyksen alkuvaiheessa. Haittavaikutuksista yleisimpiä ovat pahoinvointi, huimaus, ummetus ja uneliaisuus. Suurin osa synnyttäjistä kokee synnytyskivun sietämättömänä tai voimakkaana. Kivun voimakkuutta voidaan kuvata VAS-janan (visual analogue scale) avulla. Siinä kivun voimakkuus merkitään 100 millimetriä pitkälle janalle, jonka toinen ääripää edustaa täysin kivutonta tilannetta (VAS 0 mm) ja toinen ääripää kovinta kuviteltavissa olevaa kipua (VAS 100 mm). Raskauden aikana tapahtuu monia fysiologisia muutoksia, jotka vaikuttavat systeemisten opioidien farmakokinetiikkaan. Tähän mennessä on tehty vain vähän tutkimuksia petidiinin ja oksikodonin vaikutusajasta raskaana olevilla naisilla. Tämän tutkimuksen avulla saadaan alustavaa lisätietoa siitä, kuinka lyhyillä annosväleillä näitä opioideja voidaan antaa synnytyksen alkuvaiheen kivunlievityksessä. Tutkimus tehtiin kyselylomakkeiden ja SPSS-analysointiohjelman avulla. Tutkimuksessa saatiin viitteitä siitä, että perinteisesti käytetyllä petidiinillä saattaa olla pidempi vaikutusaika kuin oksikodonilla. Tulosten perusteella on myös mahdollista, että VAS-lasku on suurempi oksikodonilla kuin petidiinillä. Lisäksi opioidien haittavaikutusprofiili näyttäisi olevan raskaana olevilla samankaltainen kuin muulla väestöllä. Pienen otoksen ja suurten keskihajontojen vuoksi suoria johtopäätöksiä näiden tutkimustulosten perusteella ei voida tehdä. Tulokset antavat kuitenkin arvokasta lisätietoa systeemisten opioidien käytöstä ensisynnyttäjillä. Samankaltaisia tutkimuksia tarvitaan lisää, jotta systeemisiä opioideja pystytään jatkossa käyttämään tällä potilasryhmällä mahdollisimman turvallisesti ja tehokkaasti.
-
(2021)Tämän työn tavoitteena oli tutkia oikeuslääketieteellisen kuolemansyyn selvityksiin perustuvaa aineistoa oksikodonin osalta vuosilta 2016–2018. Erityisesti haluttiin tarkastella, millainen on tyypillinen oksikodonimyrkytykseen kuollut vainaja, ja voidaanko veren oksikodonipitoisuuksien keskiarvojen perusteella päätellä myrkytykseen johtavaa oksikodonipitoisuuden raja-arvoa. Aineistona tutkimuksessa toimi oikeuslääketieteellinen dokumentaatio, johon oli otettu mukaan sellaiset oikeuslääketieteelliseen kuolemansyynselvitykseen ohjautuneet kuolemantapaukset, joissa vainajan verestä oli saatu kvantitatiivinen, vastausrajan ylittävä tulos oksikodonille. Vuosina 2016–2018 oksikodonia todettiin oikeuskemiallisesi tutkittujen vainajien verinäytteissä yhteensä 743 tapauksessa. Näistä 99 tapauksessa oksikodoni oli mainittu kuolinsyyssä ja 63 tapauksessa oksikodoni oli myrkytyskuoleman tärkein löydös. Tyypillinen oksikodonimyrkytykseen kuollut oli 47-vuotias mies. Merkittävä osa myrkytyksistä oli sekamyrkytyksiä, joissa alkoholi, bentsodiatsepiinit ja antidepressantit olivat tyypillisiä löydöksiä. Lääkkeiden/päihteiden väärinkäyttäjät olivat yliedustettuina oksikodonin aiheuttamissa myrkytyksissä. Noin 46 %:ssa tapauksista, joissa oksikodoni oli tärkein toksikologinen löydös, kyseessä oli päihteiden väärinkäyttäjä. Väärinkäyttäjäkuolemista merkittävä osa oli tapaturmaisia myrkytyksiä. Myös itsemurhissa oksikodonimyrkytysten osuus oli merkittävä, mitä mahdollisesti selitti itsemurhien lisääntyminen Suomessa vuosina 2016–2017 sekä vuosittain kirjoitettujen oksikodonireseptien määrän tasainen nousu. Väärinkäyttäjien osalta oksikodonin pitoisuuskeskiarvot olivat hyvin linjassa kansainvälisten tutkimusten kanssa. Itsemurhissa puolestaan havaittiin väärinkäyttäjäkuolemia korkeampia oksikodonipitoisuuksia, mikä lähinnä kertoi tarkoituksesta ottaa hengenvaarallinen annos. Alkoholin havaittiin olevan yhteydessä matalampiin oksikodonipitoisuuksiin väärinkäyttöön liittyvissä myrkytyskuolemissa, kun taas bentsodiatsepiineilla ei niinkään ollut vaikutusta oksikodonin pitoisuustasoon. Tämän tutkimuksen perusteella ei voitu tehdä päätelmiä kuolemaan johtavan oksikodonipitoisuuden raja-arvosta opioideihin muodostuvan yksilöllisen toleranssin vuoksi.
Now showing items 1-2 of 2