Browsing by Author "Hagström, Jaana"
Now showing items 1-7 of 7
-
Kaasinen, Mirjami; Hagström, Jaana; Mustonen, Harri; Sorsa Timo; Sund, Malin; Haglund Caj; Seppänen, Hanna (2023)Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is a significant cause of cancer-related death globally, and, despite improvements in diagnostics and treatment, survival remains poor. Matrix metalloproteinases (MMPs) are enzymes involved in stroma remodelling in inflammation and cancer. MMP-8 plays a varied prognostic role in cancers of the gastrointestinal tract. We examined the prognostic value of MMP-8 immunoexpression in tumour tissue and the amount of MMP-8-positive polymorphonuclear cells (PMNs) in PDAC and their association with immune responses using C-reactive protein (CRP) as a marker of systemic inflammation. Tumour samples from 141 PDAC patients undergoing surgery in 2002–2011 at the Department of Surgery, Helsinki University Hospital were stained immunohistochemically, for which we evaluated MMP-8 expression in cancer cells and the amount of MMP-8-positive PMNs. We assessed survival using the Kaplan–Meier analysis while uni- and multivariable analyses relied on the Cox proportional hazards model. A negative MMP-8 stain and elevated CRP level predicted a poor prognosis (hazard ratio [HR] = 6.95; 95% confidence interval (CI) 2.69–17.93; p < 0.001) compared to a positive stain and low CRP level (<10 mg/L). The absence of PMNs together with an elevated CRP level also predicted an unfavourable outcome (HR = 3.17; 95% CI 1.60–6.30; p = 0.001). MMP-8 expression in the tumour served as an independent positive prognostic factor (HR = 0.33; 95% CI 0.16–0.68; p = 0.003). Tumour MMP-8 expression and a low CRP level may predict a favourable outcome in PDAC with similar results for MMP-8- positive PMNs and low CRP levels. Tumoural MMP-8 expression represents an independent positive prognostic factor in PDAC.
-
Periodontitis in Tonsil Cancer Patients : A Comparative Study in Accordance With Tumour p16 Status Keinänen, Arvi; Marinescu-Gava, Magdalena; Hagström, Jaana; Uittamo, Johanna; Marttila, Emilia; Snäll, Johanna (2018)Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida parodontiumin tilannetta nielurisasyöpäpotiailla ja verrata sitä muun muassa p16 statukseen. Tutkimusaineistona käytimme retrospektiivisessä tutkimuksessa Helsingin yliopistollisen sairaalan Pää- ja kaulakeskuksessa 1.1.2013–31.12.2017 hoidettuja primäärisiä nielurisasyöpäpotilaita, joilta löytyi hoitojen yhteydessä otettu Hampaiston ja leuan panoraamatomografia eli PTG-kuva. Tutkimusaineistona käytettiin Helsingin yliopistollisen sairaalan potilastietokantaa. Tutkimuksen potilaiden valintaan käytettiin ICD koodia C09. Poissulkukriteereinä olivat aikaisemmin sairastettu pään tai kaulan alueen syöpä, PTG-kuvan puuttuminen, määrittämätön p16 status, tupakointi tai alkoholin käytön historian puuttuminen, pään tai kaulan alueelle annettu sädehoito ja hampaattomuus. Prediktoreina oli marginaalisen cortexin tasaisuus, marginaalinen luukato, marginaalinen luukato ilman marginaalisen corteksin tasaisuutta sekä hampaiden lukumäärä. Parodontiumin tilannetta verrattiin p16 statukseen, ikään, sukupuoleen, tupakointiin ja alkoholin käyttöön. Tutkimuksessamme mukaan otetuista 115 potilaasta (p16-negatiivinen, n=24; p16-positiivinen, n=91), tupakointi (p<0.0001), runsas alkoholinkäyttö (p<0.0001) ja hampaiden lukumäärä (p=0.0001) assosioivat tilastollisesti merkittävästi p16 statuksen kanssa. Tupakointi (OR=7.3) ja runsas alkoholin kulutus (OR=10.1) nostivat riskiä p16-negatiiviseen syöpään. Nielurisasyöpäpotilailla oli usein parodontiittiin viittaavia radiologisia löydöksiä. Tutkimuksessamme p16-negatiivinen syöpäpotilailla oli vähemmän hampaita kuin potilailla, joilla oli p16-positiivinen syöpä. Vähäinen hampaiden määrä voi mahdollisesti viitata huonompaan suuhygienian tasoon p16-negatiivinen syöpäpotilailla. Muut parodontaalilöydökset olivat yleisiä molemmissa ryhmissä ilman tilastollista merkitsevyyttä. Runsas alkoholin käyttö ja tupakointi olivat tärkeimmät riskitekijät p16-negatiiviseen nielurisasyöpään.
-
Helinko, Orvokki; Irace, Alexandria; Suomalainen, Anni; Hagström, Jaana; Mesimäki, Karri (2020)Tarkoitus - Tämän tutkielmatyön tarkoituksena oli tuottaa julkaisu potilastapauksesta, jossa odontogeenisen myksooman poisto- ja rekonstruktioleikkauksessa oli menestyneesti hyödynnetty 3D-suunnittelua ja -tulostusta. Tausta – Odontogeeninen myksooma on hyvänlaatuinen, mutta mahdollisesti kudoksiin tunkeutuva ja paikallisesti aggressiivinen, leukaluun hammasperäinen kasvain. Sen hoito vaatii yleensä resektion eli laajan kirurgisen poiston. Tällöin yleensä vaaditaan myös menetetyn luustruktuurin jonkinasteista korvaamista. Kirurgisen hoidon suunnittelussa, sekä luuta korvaavan implanttilevyn valmistuksessa, voidaan hyödyntää CAD/CAM-teknologiaa, eli tietokoneavusteista suunnittelua ja valmistusta. Tällä pystytään mahdollisesti optimoimaan hoitoja ja niiden tuloksia. Potilastapaus – 29-vuotiaalla naisella diagnosoitiin alaleuassa sijaitseva, isokokoinen odontogeeninen myksooma. Kokonsa vuoksi tuumori oli hoidettava kirurgisesti blokkiresektiona, eli iso osa leukaluuta oli poistettava. CAD/CAM-teknologiaa hyödynnettiin resektion preoperatiivisessa suunnittelussa sekä alaleuan välittömässä rekonstruktiossa eli ennallistamisessa. Kartiokeilatietokonetomografia-kuvauksen ja CAD/CAM:in avulla määritettiin leikkausmarginaalit sekä valmistettiin leikkausohjurit ja rekonstruktiolevy. Kliininen merkitys – CAD/CAM-teknologiaa voidaan hyödyntää odontogeenisen myksooman, sekä muiden vastaavanlaisten kasvainten hoidossa, muun muassa valmistamalla anatomisia 3D-malleja operoitavasta alueesta, leikkausohjureita tarkempien leikkauslinjojen saavuttamiseksi, sekä potilaskohtaisia implantteja. Jatkossa tulisi kuitenkin vielä tutkia laajemmin, millaisia vaikutuksia teknologian käytöllä on esimerkiksi leikkausten kestoihin sekä kliinisiin lopputuloksiin.
-
Sjöblom, Anni; Hagström, Jaana; Mattila, Petri; Tarkkanen, Jussi (2016)Tutkimuksen tarkoitus: Tarkoituksena oli tehdä kirjallisuuskatsaus suunielun syövistä, jossa tauti kuvaillaan pääpiirteittäin. Lisäksi viime vuosina Helsingissä hoidetuista suunielun syöpäpotilaista tehtiin analyysi, jonka tavoitteena oli analyysin perusteella kuvata HPV-positiivisen ja toisaalta HPVnegatiivisen suunielun syöpää sairastavan potilaan taudinkuva, riskitekijät, sekä levinneisyyteen vaikuttavat seikat. Tässä tutkimuksessa HPV-infektion yhteyttä suunielun syöpään on arviotu p16ilmentymisen perusteella, sillä HPV-infektioon liittyy usein p16-yliekspressio. Materiaalit ja menetelmät: Kirjallisuuskatsausta varten etsittiin PubMedistä artikkeleita aiheeseen liittyen, käyttäen esimerkiksi hakusanoja "HPV" ja "Oropharyngeal cancer". Analyysia varten kerätty potilasaineisto koostuu HUS Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikan tuumorimeetingeissä 1.3.2012 – 28.2.2014 diagnostisoiduista uusista suunielusyöpäpotilaista. Potilastietoja kerätään sähköisistä hoitokertomustiedoista, sekä HUSLAB Patologian laitoksen rekistereistä. Aineiston perusteella tehtiin kolme taulukkoa: potilaan kliiniset piirteet (esimerkiksi tupakointi, oireet) tuumorin p16 ilmentymisen mukaan, tuumorin ominaisuudet (esimerkiksi TNMluokitus) p16 ilmentymisen mukaan ja potilaan ensimmäinen suunniteltu hoito tuumorin p16 ilmentymisen mukaan. Tulokset: Potilaista (N=126) suurin osa oli miehiä ja kaikkien potilaiden keski-ikä oli 62.4 vuotta. P16-värjäys tehtiin 110:lle ja niistä positiivisia oli 80. Tupakoimattomilla potilailla todettiin ilmentyvän enemmän p16-postiivisia tuumoreita. Niillä potilailla, joilla alkoholin suurkulutusrajat täyttyivät, todettiin olevan vähemmän p16-positiivisia tuumoreita. P16-positiivisen tuloksen omaavilla potilailla enemmistöllä oireiden laatu oli patti kaulalla ja p16-negatiivisilla potilailla enemmistöllä oireena oli kipu. P16-negatiivisen tuumorin omaavilla potilailla etäpesäkkeiden esiintymistä alueellisissa imusolmukkeissa (N-luokitus) vaikutti olevan vähemmän kuin p16-positiivisen tuumorin omaavilla potilailla. Sekä p16-positiivisilla, että p16-negatiivisilla potilailla yleisin syövän gradus oli 3. Tuumorin yleisin lokaatio oli nielurisa sekä p16-positiivisilla, että p16negatiivisilla. P16-negatiivisia tuumoreita esiintyi toiseksi eniten pehmeässä suulaessa ja kielen tyvessä, sekä jonkin verran nielun takaseinämässä, kun p16-positiivisia tuumoreita esiintyi vain vähän pehmeässä suulaessa ja jonkin verran kielen tyvessä. P16-positiivisen tuumorin omaavat potilaat saivat enemmän kemosädehoitoa ja vähemmän leikkaushoitoa p16-negatiivisen tuumorin omaaviin potilaisiin verrattuna. Palliatiivista hoitoa sai 14% kaikista potilaista, p16-ilmentyminen ei näyttänyt olevan sidoksissa edelliseen. Johtopäätökset: Tutkimuksen perusteella voidaan sanoa, että HPV-lähtöinen syöpä käyttäytyy eri tavalla, kuin HPV-negatiivinen syöpä, ja sitä olisi mahdollisesti hyvä käsitellä ja hoitaa eri sairautena.
-
Koivuholma, Anne; Aro, Katri; Mäkitie, Antti; Salmi, Mika; Mirtti, Tuomas; Hagström, Jaana; Atula, Timo (2021)Lääketieteessä kuvantamistutkimuksissa hyödynnetään usein kolmiulotteista (3D) mallintamista, jotta tutkittava kohde pystyttäisiin hahmottamaan yksiselitteisemmin. Sen sijaan histopatologiassa kaksiulotteinen (2D) esittämistapa on edelleen vallitseva tapa ilmoittaa esimerkiksi poistetun kasvaimen leikkausmarginaalit. Tutkimuksemme tarkoitus oli esittää leikkauksessa poistetun pehmytkudosresekaatin sisällä olevan kasvaimen dimensiot ja siitä tehtyjen histologisten leikkeiden sijainnit 3D muodossa luomalla resekaatista ja sen leikkeistä digitaalinen 3D-malli. Kehittelimme menetelmän käyttäen yleisesti saatavilla olevia instrumentteja keskittyen kielen levyepiteelikarsinooman mallintamiseen. Loimme menetelmän tunnistamalla ja ratkomalla ongelmia, jotka liittyivät histologisten leikkeiden leikesuuntien valintaan, joka aiemman kirjallisuuden perusteella on ollut keskeinen haaste pehmytkudosresekaatin 3D-mallin luomisessa. Tavanomaiseen resekaatin käsittelyyn verrattuna lisävaiheita olivat ainoastaan leikkausresekaatin skannaaminen ennen histopatologisten leikkeiden keräämistä sekä itse karsinooman mallintaminen digitaaliseksi. Nämä lisävaiheet vaativat ainoastaan 3D pöytäskannerin ja 3D mallinnusohjelmiston. Työssä esittelemme leikkausresekaatin ja histopatologisten leikkeiden mallintamiseen liittyviä haasteita ja niille kehittämiämme ratkaisuja. Työn tuloksena esittelemme valmiin 3D-mallin kielen levyepiteelikarsinooman leikkausresekaatista ja sen sisällä olevasta varsinaisesta kasvaimesta sekä digitaalisena mallina että puoliläpäisevänä valumallina (3D-tuloste). Kuvaamme työssä myös työvaiheet, jotka vaaditaan 3D-mallin luomiseksi. Julkaisuhetkellä tietääksemme työmme on ensimmäinen yritys esittää kielikasvaimen histopatologiset marginaalit 3D muodossa, kun aiemmin vain 2D muoto on ollut saatavilla. 3D-mallin luominen metodillamme ei vaadi ennalta määrättyjä leikesuuntia. Metodimme tarjoaa yksiselitteisemmän ja selkeämmän tavan havainnollistaa kasvaimen marginaalit, topografia ja orientaatio. Metodiamme voitaisiin tulevaisuudessa käyttää työkaluna postoperatiivisessa arvioinnissa sekä adjuvanttihoitojen suunnitelussa.
-
Lanki, Mira; Seppänen, Hanna; Mustonen, Harri; Böckelman, Camilla; Juuti, Anne; Hagström, Jaana; Haglund, Caj (2018)BACKGROUND: Toll-like receptors (TLRs) play an essential role in our innate immune system and are a focus of interest in contemporary cancer research. Thus far, TLRs have shown promising prognostic value in carcinomas of the oral cavity, colon, and ovaries, but the role of TLRs in pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) awaits exploration. We set out to investigate whether TLR expression could serve in prognostic evaluation in PDAC, as well. METHODS: Our study comprised 154 stage I – III PDAC patients surgically treated at Helsinki University Hospital between 2000 and 2011. Patients who received neoadjuvant therapy were excluded. Tissue microarrays and immunohistochemistry allowed assessment of the expression of TLR2 and TLR4 in PDAC tissue, and we matched staining results against clinicopathological parameters using Fischer's test. For survival analysis, we used the Kaplan-Meier method and the log-rank test, and the Cox regression proportional hazard model for univariate and multivariate analyses. RESULTS: Strong TLR2 expression was observable in 51 (34%) and strong TLR4 in 50 (33%) patients. Overall, neither marker showed any direct coeffect on survival. However, strong TLR2 expression predicted better survival when tumor size was less than 30 mm (HR=0.32; 95% CI 0.13 – 0.75; p=0.009), and strong TLR4 expression predicted better survival in patients with lymph-node-negative disease (HR=0.21; 95% CI 0.07 – 0.65; p=0.006). CONCLUSION: We found strong TLR2 and TLR4 expression to be independent factors of better prognosis in PDAC patients with stage I-II disease.
-
Kylmä, Anna Kaisa; Jouhi, Lauri; Listyarifah, Dyah; Mohamed, Hesham; Mäkitie, Antti; Remes, Satu Maria; Haglund, Caj; Atula, Timo; Nieminen, Mikko; Sorsa, Timo; Hagström, Jaana (2018)Background: An opportunistic oral pathogen, Treponema denticola (Td), has been linked to orodigestive carcinogenesis, but its role in oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC) has remained open. We evaluated the presence of Td chymotrypsin-like protease (Td-CTLP) in a series of 201 unselected consecutive OPSCC patients, and the relation of the Td-CTLP to human papillomavirus (HPV) status, to expression of toll-like receptors (TLR) 5, 7, and 9, and to clinical parameters and patient outcome. Methods: Clinicopathological data came from hospital registries. The expression of cell-surface-bound Td-CTLP was evaluated by immunohistochemistry. Immunoexpression of TLRs 5, 7, and 9, and HPV status we studied earlier in this patient series. Results: We detected Td-CTLP in 81% of the OPSCC, and especially in HPV-negative tumors (48% of all OPSCCs). Among the HPV-positive tumors (52% of all OPSCCs), low Td-CTLP expression associated with low TLR 5 and high TLR 7 expression. Among those HPV-negative, higher TLR 5 and lower TLR 7 expression associated with high Td-CTLP expression. Strong Td-CTLP expression associated with poor disease-specific survival, but no similar association among HPV-positive and HPV-negative subgroups emerged. Conclusion: Td-CTLP was highly expressed in OPSCC and was associated with the HPV status of tumor tissue.
Now showing items 1-7 of 7